案例分享一
患者信息：
患者王某某，女，33岁
主诉：
车祸外伤致意识不清23天
现病史：
骑车摔倒入院，行气管切开，CT示弥漫性轴索损伤，蛛网膜下腔出血
入院评估：
治疗方案：
中枢-左侧DLPFC-10HZ-100%MT-2000个-40串-间隔10s
治疗时间：
11.25min/次 1次/天 5次/周
治疗后评估：
出院时功能进展：
1.坐轮椅2-3小时（中途减压）。
2.坐位平衡1级。
3.饮水实验2级，经口进糊状食物100ml.
4.试堵气管导管时间达6小时。
5.独立翻身。
6.已达到家属预期治疗效果，如愿出院
案例分享二
患者信息：
患者李某某，男，26岁
主诉：
外伤后意识不清20天
现病史：
车祸外伤，行气管切开术，已拔除脑室内引流测压管。
CT示：两侧额颞顶部硬膜下出血；蛛网膜下腔出血；脑肿胀；
入院诊断：
重型颅脑损伤、昏迷、脑疝。
入院评估：
治疗方案：
中枢-左侧DLPFC-5HZ-48%MT-2000个-15min-10次
中枢-左侧DLPFC-10HZ-48%MT-2000个-15min-20次
效果评估：
总结与思考
意识障碍（DOC）是由脑损伤引起的，脑损伤会导致醒觉、意识和行为的功能改变。正确诊断DOC非常重要，这样进行最合适的康复治疗。rTMS作为一种非侵入性脑刺激仪器，刺激残余皮质功能活动，达到治疗作用，包括认知康复。现有证据表明，rTMS在恢复大脑功能方面发挥重要作用，并使其他强化康复治疗更加有效，例如对严重脑损伤后患者的感觉刺激和认知训练。但仍需要进一步研究来确定rTMS治疗在DOC康复中的有效性，需要重点关注为DOC患者制定认知康复计划，以更好地恢复意识。
