在脑卒中患者中我们经常可以看到患者对患侧具有丢失感，其特征是对患侧的视觉、听觉、触觉、空间定位等能力的异常性。人体的注意力分布在右侧大脑，我们经常见到的患者普遍为左侧偏瘫忽略。它不仅影响患者的感觉功能，运动功能等……还对患者的生活带来许多的不便。
单侧忽略是脑卒中患者常见的一种行为综合征。它是由感觉或运动缺陷引起的，对病损半球对侧空间未知或对有意义的刺激不能报告、反应和定向，是脑损伤后常见的并发症。
单侧忽略不仅影响患者的感觉、运动、认知及日常活动，还影响患者的精神、心理活动，甚至会发生意外，如坠床、摔倒、碰撞等，给患者日常生活带来诸多不便，妨碍患者独立自理能力。因此对于单侧忽略进行评估与治疗是十分重要的。
临床上统计脑卒中后左侧忽略症的发病率为10%～82%，右侧忽略症的发病率为15%～65%。
单侧忽略以体轴为中心，离体轴越远越容易忽视。
1.单侧空间忽略的书面作业表现：单侧空间忽略者线段二等分试验的一般特征(左USN)为线段越偏左侧，二等分越偏右，线段越长，二等分越偏右。
2.阅读障碍：容易漏读文章的左侧或一个字及单词的左边，如“谢”读作“射”；混淆词尾相同的单词或右边相同的字，如衬混淆为村、特混淆为持等。
3.书写障碍：重复笔划；书写行失去水平性,而成阶梯形；只在一张纸的右手边写；单词间失去结构，出现空白。如新闻；抄写时遗漏左边的字或左侧偏旁。
4.计算障碍：忽略位数的一部分或运算符号，导致位数错误，运算原则仍保留。
5.日常生活中的忽略行为：
视觉扫描技术可促进患者向忽略侧的视觉搜索，提高对忽略侧的注意，是目前临床常用的训练方法。
在日常生活中尽量给予忽略侧各种感觉刺激，以增加对忽略侧的注意。
棱镜适应技术是研究视觉空间注意障碍的科学、有效、临床实用的方法，对单侧忽略症状改善具有持续改善的效应。
棱镜适应技术的机制是通过佩戴楔形棱镜使视野中的物体向右移位，当让患者指出所视物体时所指的位置往往在物体实际位置的右侧。通过让患者观察指认视觉目标的整个移动过程可纠正这种向右偏移，从而准确抓住物体。
多项研究发现，单侧忽略患者应用棱镜适应技术治疗后在躯体感觉缺失、纸笔测试及姿势控制等方面均有显著改善。
躯干旋转(TrunkRotation, TR)的理念由Ventre等首次提出并应用于单侧忽略患者的基本动作的训练及步行训练过程中，认为在忽略患者进行各种视觉空间训练的过程中通过躯干旋转可以瞬时重组自我参照系，有效地改善患者的运动功能及日常活动能力。
根据Sarftrll的研究结果，在保证患者安全的情况下，指导患者在病灶同侧单眼覆盖下进行各种活动，可以提高对患侧物体的注意。
经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation，TMS）技术。TMS可通过降低健侧半球的病理性过度兴奋，缓解忽略症状。rTMS对降低USN患者健侧注意网络的病理性过度兴奋是一种可行、有效的方法。能够改善患者的视觉空间忽略症状，提高患者的日常生活活动能力及生活质量。
根据中华医学会《重复经颅磁刺激用于神经精神疾病的康复治疗专家共识》，cTBS应用于非患侧半球后顶叶皮层可改善脑卒中亚急性期单侧忽略。（II级证据，C级推荐）。
四川大学华西医院康复医学中心张庆医生通过计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、PEDro、EMbase、CNKI、WanFang Data 和 VIP 数据库，搜集应用重复经颅磁刺激治疗脑卒中患者单侧忽略的随机对照试验(RCT)，由 2 位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析初检共获得相关文献 586 篇，经逐层筛选，最终纳入 12 个 RCT，包括刺激组 169 例患者，对照组 134 例患者。纳入研究的基本特征见图1：
研究结果表明，rTMS 高频（>5 Hz）刺激患侧大脑半球可使局部皮质兴奋性增加，低频（<1 Hz）刺激健侧大脑半球可降低健侧病理性兴奋程度，从而恢复脑卒中所导致的大脑半球间皮质兴奋性的平衡状态，改善单侧忽略的症状，综上所述，基于现有证据，重复经颅磁刺激能一定程度改善脑卒中患者单侧忽略患者的忽略症状。
