发性面神经麻痹（IFP）又称贝尔氏麻痹（BP），是一种周围性面瘫，年发病率约为0.03%。研究表明，针灸可以促进面神经功能恢复、改善肌肉萎缩。翳风穴则是针灸治疗面瘫的常用穴，且因其深层为面神经干从茎乳突孔出处，因此具有重要的研究价值。重复磁刺激（rTMS）是一种依靠电磁感应产生电流以达到神经调节作用的无创技术，可以帮助皮质功能重组，促进面瘫恢复。同时磁刺激还可以促进轴突再生，促进周围神经生长。一项对65例面瘫患者的研究表明，体表磁刺激对面瘫患者的早期预后
有良好的影响。基于针灸及磁刺激在治疗面瘫中的积极作用，本研究将两种治疗方法联合应用，将翳风穴作为主要刺激靶点，选取80例中重度面瘫患者进行临床对照研究，旨在为面瘫的治疗提供临床参考。
01
首发中重度面瘫患者分2组，各40人；
治疗组：
翳风穴重复磁刺激联合针灸治疗，
①rTMS刺激部位：患侧乳突与下颌角之间的凹陷处
（方案：刺激频率：25HZ、脉冲总数：1500，共10次治疗）
②针灸：患侧的翳风、风池、阳白、攒竹、太阳、下关、牵正、颧髎、四白、地仓及双侧合谷，根据辨证酌情配穴。
（针灸开始时间：rTMS刺激内2H，留针30min／次，1次／d，每周连续5d，后休息2d，共治疗10次。）
对照组：
仅给予针灸治疗。
02
评估方案：
选用肌电图及House-Bracckmann（H-B）分级量表、Sunnybrook面部评分系统（SFGS）评价面神经功能恢复情况。
结果：
治疗组的治疗有效率为85%，明显优于对照组60%。
03
国内罕有使用磁刺激翳风穴治疗面瘫的临床研究，基于翳风穴的重要临床价值，本研究采用体表重复磁刺激翳风穴联合针灸治疗中重度面瘫，观察其临床疗效。经过2周的治疗，治疗组和对照组患者的面部功能均有改善，但治疗组的治疗有效率明显优于对照组，且电生理检查也进一步印证了此结论。所有患者在治疗过程中均未出现癫痫、头痛、头晕等不良反应，无因副作用而退出者。这表明磁刺激翳风穴联合针灸治疗具有良好的安全性和较高的依从性。
综上，磁刺激翳风穴联合针灸在治疗面瘫方面有良好的积极影响，需要更多高质量的随机对照研究进一步扩大其应用范围。目前尚不清楚外周磁刺激不同干预参数的效果，对于不同年龄段，以及后遗症的疗效是否存在差异也需要进一步研究。
参考文献
[1]潘文秀,王继先,姚小玲,等.磁刺激翳风穴联合针灸治疗面瘫的临床研究[J].现代仪器与医疗, 2024, 30(1):79-83.DOI:10.11876/mimt202401015.
