颅脑损伤是神经外科中的一种危重急症,随着近年来交通事故的频发、意外伤害的增加,该病的发生率也有着明显增加趋势。且大多数患者在颅脑损伤后会出现昏迷现象,若不能得到及时治疗,极易影响到身体代谢、脏器功能等,严重者甚至危及生命。目前对颅脑损伤的常规康复治疗总体疗效仍不尽人意。
因此,如何有效地促进颅脑损伤患者恢复也成为神经康复医学中的研究热点之一。近年来,电刺激疗法的作用也备受学者重视,并有研究显示,其不仅有助于改善认知功能,且对昏迷患者具有促醒作用，因此,本研究旨在探讨正中神经电刺激配合重复经颅磁刺激(rTMS)对颅脑损伤患者的促醒作用。
宝鸡市人民医院收治的60例颅脑损伤患者的临床资料。
纳入标准
①有明确脑外伤史，经过CT、MRI等影像学手段确诊为颅脑损伤；
②处于昏迷状态；
③入院时呼吸、循环等生命体征稳定；
④年龄18~65岁；
⑤临床资料完整。
排除标准
①同时合并其余脏器功能损伤；
②合并颅内感染或全身性感染；
③伴有严重高血压、冠心病；
④合并中枢神经系统疾病，或既往发生过脑梗死、脑出血等；
⑤合并精神性疾病；
⑥妊娠期哺乳期。
根据治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组各30例。
实验方式
对照组患者给予常规治疗（30例）；观察组患者在对照组治疗的基础上联合正中神经电刺激配合rTMS治疗（30例）。
实验结果
本研究将正中神经电刺激配合rTMS应用于颅脑损伤患者中，结果显示，采用该方式治疗的患者其临床疗效总有效率高达93.33%（比常规组有效率高20%），明显比常规治疗患者的73.33%更高，且GCS评分、DRS评分、MoCA评分及脑部血流动力学指标Vm、rCBF、rCBV的改善程度也均优于常规治疗的患者。
综上所述，正中神经电刺激配合rTMS对颅脑损伤患者的促醒效果明显，且有助于改善患者认知功能、脑部血流动力学等，安全性好，值得临床推广。
参考文献
[1]李元朋,魏欢.正中神经电刺激配合rTMS对颅脑损伤患者的促醒作用研究[J].海南医学,2022(016):033.
