云端相聚,论剑巅峰。在 “强颅济世”2024神外手术直播周中,海军军医大学第一附属医院(长海医院)神经外科陈菊祥主任领衔团队术者,和首都医科大学附属北京天坛医院吴震教授、中国医科大学附属第一医院欧绍武教授、中南大学湘雅医院刘庆教授等等专家共筑了视觉盛景。用可视化技术处理功能区肿瘤的手术、内镜手术和帕金森病手术是长海神外的特色,借此直播机会,术者们与全国顶级医院同道们一起深入探讨交流了先进理念与技术。
17日开幕式后,陈菊祥教授团队率先呈上MR辅助右侧中央前回脑肿瘤切除术。运用导航及MR混合现实技术融合影像定位,术中电生理监测保障神经功能,精准切除了肿瘤,患者术后恢复佳。接下来,是神经内镜辅助右侧面神经微血管减压术,经小脑绒球小结叶入路,精准判定责任血管并妥善处理,患者苏醒后面部症状消失无异常无面瘫、无听力损害。第三台手术,是陈菊祥教授与郑智元医生主刀完成的立体定向电生理监测下双侧 STN 电极植入及胸部脉冲发生器植入术。陈菊祥教授介绍道,该手术关键是准确植入电极且避血管损伤。脑深部电刺激术需术前评估定位、术中精准植入、术后个体化程控,以保证最佳效果。本次术后,患者清醒,四肢震颤与僵硬改善。最后是一台MR辅助左侧颞叶肿瘤切除术,效果也达到预期。同时另一手术间内,严勇教授的经鼻内镜鞍区占位切除术也顺利完成,多步骤精细操作,术后患者平稳苏醒。
18日,又由岳志健教授团队带来内镜下垂体瘤切除术、王来兴教授团队带来神经内镜下鞍区病损切除术等三台手术。王教授介绍道,随着扩大经鼻入路的广泛使用,颅底重建不当造成术后脑脊液漏、颅内感染、颅内积气等严重并发症,成为限制扩大经鼻蝶手术的最大障碍,颅底重建的作用也越来越重要。其中硬性材质可以在颅底重建中起到良好的支撑作用。王教授接着讲解了可吸收网板的使用方法:首先用内镜专用的量尺量一下缺损大小,再按这个尺寸将可吸收网板剪成椭圆型,前后放入鞍底,这样避免损伤到颈动脉,安全性有很大的保障。术后可以预防患者出现脑脊液漏的并发症,效果良好。
如陈菊祥教授所言,“成功、精致的手术永远是神经外科的精髓所在。” “强颅济世”全国顶级医院神外手术直播周已顺利落幕,长海神经外科6个团队共圆满完成8台手术,期间21752位同道们的云端共聚、热烈讨论。
长海神外人将继续秉承仰望星空的高远之志,创新手术匠心,与全国同道们一起学习进步。
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