神经内镜治疗脑出血的优点
1. 手术创伤小，皮层造瘘较小，快速清除血肿，对血肿周边脑组织损伤较小。
2. 经额锁孔入路，避开重要的功能区及纤维传导术，保护患者的神经功能。
3. 术中可多视角观察及“绕角观察”，扩大了手术视角，可以弥补肉眼及手术显微镜视野不足的缺点。
4. 可视化穿刺血肿，提高血肿穿刺精度。
病例1
01
患者情况
患者：47岁，男性。
主诉：突发左侧肢体活动不灵2天余。
查体：中年男性，嗜睡，GCS评分10分，烦躁不安，呼唤可睁眼，刺痛可定位，右侧肢体能遵嘱活动，双侧眼睑无下垂，双瞳孔等大、等圆，直径约2mm，直接对光反射及间接对光反射迟钝，左侧中枢性面瘫，口角略向右侧歪斜。右侧肢体肌力5级，左侧肢体肌力1级，双侧膝跳反射（+），左侧巴氏征（+），颈软，克氏征 、布氏征（-）。
初步诊断：右侧基底节区脑出血；高血压病。
术前CT
经额锁孔入路手术过程
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术后第一天CT
病例2
02
患者情况
患者：53岁，男性。
主诉：突发言语不清伴右侧肢体活动不灵3小时。
查体：嗜睡状态，言语不清，查体欠合作，GCS评分10分，双瞳孔等大、等圆，直径约3mm，双侧对光反射迟钝。饮水无呛咳，吞咽无困难，双侧咽反射存在。左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力1级，右侧肢体肌张力降低，右侧巴氏征（+）。脑膜刺激征（-）。
初步诊断：左侧基底节区脑出血；高血压病。
术前CT
术中经额锁孔入路
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专家简介
周朋 副主任医师
山东第一医科大学第一附属医院
副主任医师，医学博士，博士后，硕士研究生导师，从事神经外科临床工作十余年。
专业特长：
难治性癫痫的综合评估和外科治疗；难治性强迫症和抑郁症、帕金森病、运动障碍等功能疾病的神经调控治疗；三叉神经痛、面肌痉挛等微血管减压治疗；神经内镜治疗高血压脑出血、脑肿瘤、垂体瘤等；脑积水、脑功能重建及康复治疗；山东省内首次应用“闭环”可感知迷走神经电刺激术（VNS）治疗癫痫；省内首次应用神经调控脑深部电刺激（DBS）治疗难治性强迫症；省内首次应用磁共振引导下激光间质热疗（LITT）治疗癫痫。主持国家级基金项目2项，主持省市级课题4项。发表SCI论文十余篇。
学术兼职：
山东医师协会神经调控专业委员会委员；
山东医师协会癫痫与发作性疾病专业委员会委员；
山东省抗癫痫协会理事；
山东省抗癫痫协会术前评估与治疗委员会副主任委员；
山东省抗癫痫协会结节性硬化与罕见病专业委员会常委；
山东省抗癫痫协会癫痫性脑病专业委员会常委；
山东研究型医院协会康复医学会常委；
山东省抗癫痫协会共患病委员会委员；
山东疼痛医学会癫痫专业委员会委员；
山东疼痛医学会神经调控专业委员会委员；
山东省康复医学会康复心理分会委员。
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