基本信息:患者女,50岁,主因“突发右侧肢体麻木不适4天”,收住院于2024年9月2日。
既往史:2012年因脑干海绵状血管瘤出血在外院行“伽玛刀”治疗;否认“高血压病、冠心病、糖尿病”等慢性病病史。
入院后考虑患者脑干出血急性期,暂给予营养神经、脱水降颅压、床旁康复训练等保守治疗,拟出血后的亚急性期内(3-8周)行脑干海绵状血管瘤切除术。其原因在于患者一旦出现再出血将可能危及到生命安全,而亚急性期内治疗时,病情相对稳定,血肿已经液化,术中辨别病灶组织较急性期更简单,且血肿壁坚固更有利于病灶轻易切除。
目前患者已顺利出院,至康复科行后续治疗。海绵状血管瘤属于神经外科常见的血管畸形,脑干海绵状血管瘤(BSCM)是一种位于脑干且由大小不等的薄壁血管构成的海绵状异常血管瘤病灶组织,该部位反复出血风险极高,且一旦反复出血将会引发严重神经功能障碍,积极的手术干预是该病的重要治疗方法。但由于BSCM病灶位置较深,且周围分布较为丰富的神经核团及神经传导纤维,手术难度极高,不良预后风险较大。
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