点击蓝字 关注我们
当前我国人群普遍存在维生素D不足或缺乏，尤其是老年人群。维生素D是维持生命所必须得一种脂溶性维生素，可以在阳光紫外线下在皮肤形成，是促进钙磷吸收的重要物质，可以维护骨骼，也发现与血糖异常、心血管疾病和恶性肿瘤等多种疾病的风险有关。
老年人随着年龄的增长，不仅饮食摄入减少，连户外活动也随之减少，由皮肤形成的维生素D含量降低，影响身体对钙的吸收至骨密度降低，容易导致老年人骨质疏松，增加跌倒和骨折的发生率。
老年人维生素D食物正常需要量
根据我国最新《老年营养学》的推荐, 除阳光照射外，老年人每日膳食维生素D的摄入量应为600 IU, 建议牛奶摄入量较少或者阳光照射有限的老年人适用维生素D补充剂，每日剂量可为1000～2000 IU。
老年人如何补充：
正常人体90%的维生素D通过户外紫外线照射下形成，剩下的10%从牛奶、海洋鱼类、蘑菇等食物中吸收补充。所以补充维生素D最好通过户外晒太阳来进行补充。要想让老年人补充充足的维生素D，可能需要比年轻人更高的剂量和更长的时间以达到维生素D的营养状况。
体内转化过程
饮食中维生素D的前体包括胆钙化醇和麦角钙化醇，皮肤中发现的前体7-脱氢胆固醇暴露于阳光时转化为胆钙化醇。胆钙化醇在肝中进一步转化为25-羟胆钙化醇—25（OH）D,是维生素的活性形式，通过25（OH）D的羟基化在肾脏中产生。
晒多久合理呢？
一般来说，阳光照射人体10%的皮肤10 min，皮肤约可合成维生素D31000 IU。但是同样半小时的光照，老年人皮肤形成的维生素D为青年人的30%，所以老年人最好在阳光下裸露双上肢和面部20 min，每次时间最好不超过一小时，但在冬春季节阳光中的紫外线强度较弱，故应适当延长晒太阳时间。
什么时候晒？
根据季节来调整晒太阳的时间, 如在冬季太阳光弱可选择在中午晒太阳, 而在夏季应选择在早上8时和下午4时左右晒太阳，最好避开中午11点至14点太阳紫外线太强时间段暴晒，避免晒伤皮肤及眼睛。
注意事项
衣物、遮阳伞、遮阳帽、防晒霜、玻璃等都可阻挡户外紫外线，而降低皮肤形成维生素D。
如果有光明敏性皮炎或者对紫外线过敏的人群，不能满足日晒的情况的下，如何补充维生素D呢？没有肠胃吸收功能障碍的老年人，首选口服补充维生素D。如果吸收功能障碍的老年人，就需要按医嘱肌肉注射维生素D。
如果在家中或养老院里长期足不出户的老年人，或者出现骨头疼、肌肉疼人群都建议来医院抽血检查25（OH）D水平，找专业医师判断是否缺乏维生素D，当血清25（OH）D浓度小于100nmol时，推荐每日补充800U维生素D3。
参考文献：
[1]王慧卿.老年人要预防骨质疏松[J].人人健康,2024(09):58-59.
[2]王思芸,付敏杰,罗文康,等.衰弱老年人最佳营养管理方案的证据总结[J].现代养生,2024,24(09):641-646.
[3]芮慧强.“晒补”维生素D最靠谱[J].食品与健康,2022,34(06):6-7.
[4]张晨阳,边平达,寿张轩,等.老年人维生素D缺乏的现状和对策[J].中国新药与临床杂志,2019,38(06):328-332.
科室简介
咨询科室：白云老年针康一五六病区
科室电话：020-61120239
供稿：白云医院老年针康五病区
编辑：陈雯霏
核稿：白云医院老年针康五病区
部分图片来源网络，侵删
