近日，脾胃科收治一位91岁病情危重患者。因患者年龄大、慢性基础疾病多，外周静脉血管“坍塌”，后续治疗已无法施行，且患者血红蛋白已低至6克，急需输血输液治疗。为建立可长期使用的静脉导管通路，主管医生李紫昕博士向麻醉科寻求支援，麻醉科义不容辞接下这个棘手任务。麻醉科与脾胃科多轮评估和反复讨论，并获家属同意后，最终确定为患者实施右侧颈内静脉输液港植入术方案。
术中，患者平卧吸氧状态下时有胸闷、气短症状，只能采取头高脚低位，加之由于之前长期多次进行颈内静脉穿刺，导致颈内静脉多处栓赛、狭窄，超声引导下操作穿刺都极其困难。在麻醉科李成龙主任的全程指导下，手术室医护团结协作，严密监测患者生命体征，麻醉科万仑副主任医师和詹育成主治医师在困难重重之下凭借精湛的导管穿刺技术，顺利完成整个操作，成功为该患者植入静脉输液港。术后患者无明显不适感，经胸部检查，确定导管位置良好，安返病房，顺利进行了输血治疗和静脉药物治疗。
输液港（implantable venous access port, IVAP,简称PORT）是一款完全放置到人体内、适用于中长期(3-6个月及以上)静脉治疗的一款血管通路装置。“静脉输液港”又被称为“看不见的生命线”，适用范围广、痛苦小、并发症少、携带方便，植入后不影响淋浴、洗澡、游泳及日常活动，是中长期输液及长期营养支持患者的首选通路。能够有效解决临床静脉输液难、输液痛、输液外渗等问题，预防减少静脉输液并发症的发生。特别是对于外周静脉通道极差的高龄患者，这条“看不见的生命线”能为后续的输血治疗，输液治疗以及抢救生命等奠定了坚实基础。
此次广东省第二中医院麻醉科为该91岁高龄患者成功实施静脉输液港置入术，体现了麻醉科“精湛技术，精心服务”的理念。麻醉科在李成龙主任的带领下不断学习，刻苦钻研，始终致力于为广大患者解决病痛之苦。麻醉科在做好临床麻醉特别是高龄患者麻醉、重症监测与治疗的同时，积极开展麻醉治疗门诊，疼痛门诊，睡眠门诊等。如静脉输液港置入术，星状神经节阻滞治疗睡眠障碍、突发耳鸣、缺血性脑病、围绝经期综合征、复杂局部疼痛综合征等，以及蝶颚神经节阻滞治疗过敏性鼻炎等各种特色疗法。通过临床、教学以及科研的不断发展，使麻醉科成为广东省第二中医院高质量发展的中坚力量。
供稿：麻醉科万仑
审核：李成龙
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