警惕隐秘杀手--齿状突骨折

健康   2025-01-03 08:15   广东  


您是否曾经有过外伤后的颈部剧烈疼痛,甚至无法活动?有的人可能会不以为然,然而这可能是齿状突骨折的症状!齿状突是连接头部和颈椎的纽带,一旦骨折,可能会严重影响我们的日常生活和工作。



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什么是齿状突骨折

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齿状突骨折(OF),即C2齿状突骨折,经常发生在老年人中,通常是由于相对轻微的跌倒引起的。但也可能发生在年轻患者中,通常是由于高速创伤,例如机动车事故。齿突骨折发生率约占颈椎损伤的10%。由于临近上颈髓和下脑干,骨折不愈合会造成寰枢关节不稳,甚至脱位,产生高位颈髓压迫,严重者危及生命。




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齿状突骨折的分型

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齿状突骨折通常可以分成三型:第一型是齿状突尖端撕脱骨折;第二型是齿状突基底部、枢椎上方横行骨折;第三型是枢椎体上部骨折,累及枢椎的上关节突,一侧或双侧性。其中第一型比较稳定,并发症少,预后也较好。第二型比较多见,但因局部血液供应不佳,不愈合率可高达70%左右,因此多数需要手术治疗。第三型骨折相对稳定,血液供应也比较丰富,愈合率高,预后通常较好。



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症状是什么呢

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外伤(高处坠落、交通事故等)后出现颈部和枕后疼痛,颈部活动受限,特征性表现为被迫双手托头姿势,部分患者因伴有寰枢关节脱位等出现脊髓压迫症状,如肢体无力,肢体感觉异常,呼吸困难,大小便功能障碍等。

CT提示齿状突骨折


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如何正确治疗

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非手术治疗

休息和固定:使用石膏或支架来固定颈部,以减轻疼痛和稳定骨头。

药物治疗:根据症状,医生可能会开具止痛药和消炎药。

康复训练:在医生的指导下进行适当的颈部康复训练,有助于恢复颈部功能。


②手术治疗

对于骨折程度严重,出现明显移位或压迫脊髓的患者,需要采用手术治疗。





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供稿丨黄埔医院骨伤二科吴荣海

审核丨张宇、尤冬春

编辑丨李倩




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