白云医院
多学科诊疗（MDT）
点亮卒中昏迷患者
希望之光
2024年12月19日，一场聚焦卒中昏迷病例的深入探讨会在白云医院老年针康五病区的精心组织下顺利召开。此次会议由白云医教办牵头，携手老年心血管科与老年脑病科，共同搭建起一个智慧交融的平台。会议由老年针康五病区林妙君主任主持，老年脑病呼吸病区周嘉澄主任、老年心血管病区李德军副主任中医师以及老年针康五病区马洪举副主任中医师、凌翠敏副主任中医师、刘文丽护士长等多位专家积极参加。
本次的病例讨论会围绕患者何某某的复杂病情展开。何某某，一位80岁的男性患者，因主动脉夹层、狭窄及颈总动脉血栓形成，在外院接受了冠状动脉支架介入与颈动脉取栓术，但术后一周不幸遭遇脑梗塞并陷入昏迷。12月10日，他转入我院接受康复治疗，彼时病情依然严峻，昏迷未醒，且并发肺炎、胸主动脉瘤、主动脉夹层、腹主动脉瘤、高血压3级、尿路感染、肌间血栓及全身多处压疮等多系统疾病，治疗难度极大。
鉴于何某某病情的复杂性与紧迫性，医院迅速响应，启动了跨学科的MDT（多学科团队协作）会诊机制。老年针康五病区、老年脑病呼吸病区、老年心血管病区及外科等多个科室的精干力量迅速集结，共同为患者的康复之路出谋划策。12月19日上午，MDT团队首次深入病房，细致查体，全面了解患者病情，随后返回示教室，围绕病例展开了长达一个多小时的深入剖析与热烈讨论。
经过专家们的集思广益与精心研判，为患者量身定制了一套全面、个性化的治疗方案。脑病科专家从心脑血管病变、吞咽障碍及压疮护理等维度出发，提出了抗凝药物使用的审慎原则、手术干预的可能性探讨、中医促醒方法的应用、胃造瘘术的实施计划及压疮护理的细致安排。心血管科专家则针对患者的肺部感染、免疫力低下、水电解质紊乱及尿路感染等问题，提出了纤支镜治疗、免疫调节药物的使用、出入量精准管控及综合感染控制的综合策略。老年针康病区专家则主张运用针灸促醒、醒脑开窍、中药辨证施治及床边康复等中医特色疗法，为患者康复贡献力量。
我院MDT团队学科带头人、省名中医蔡妙珊主任以其深厚的学术造诣，从中风病的病因病机出发，提炼出“通补之法”的治疗法则，强调在“和养”中建功，在“通补”中奏效，为患者的康复治疗提供了宝贵的理论指导。林妙君主任则在此基础上，进一步阐述了蔡老“通补”之法的学术思想，并指出针灸治疗应随证而治，运用醒脑开窍法及大接经从阴引阳，以调和阴阳经气，促进气血流通，从而达到醒脑开窍的治疗效果。
此次MDT的成功实践，不仅彰显了医院在跨学科协作方面的深厚底蕴与强大实力，更为患者提供了更加精准、规范、高效的诊疗服务。它极大地提升了患者的就医体验，让患者能够在最短时间内享受到高度个性化的医疗照护，同时也极大地促进了医院内部各学科之间的交流与融合。
展望未来，广东省第二中医院白云医院将继续秉持初心，全力提升MDT团队协作诊疗能力，以精湛的医术、优质的服务，为百姓的生命健康保驾护航。我们将以更加专业、高效、优质的医疗服务，践行守护健康的神圣使命，为医院的发展贡献力量。
专家简介
供稿：白云老年针康五病区
编辑：陈雯霏
核稿：赵冬、梁穗华
审核发布：聂斌
