甲状腺超声上经常会出现回声征象,医生也会根据回声的类别来判断结节的危害性。那么不同的回声征象都代表什么意思?
等回声:甲状腺组织是正常的状态,没有液体、也没有实体组织出现,反射回来的会是等回声;
无回声:遇到的组织有液体,一般反应是没有回声,比如临床上观察到的囊性结节等,一般为良性组织,囊性组织越多,良性概率越高;
低回声:遇到的组织是实体组织,但没有硬性积集,反应会是低的回声,低回声可见于各种良恶性的结节,以恶性居多。
极低回声:是一种低于颈前肌肉群的回声,在超声上的显影是颜色最暗的,极低回声通常可以作为明显的恶性特征;
高(强)回声:如果组织内有实性结节,而且出现了硬性积集,通常表示结节有钙化,反应就会是高回声或强回声;出现钙化会增加恶性的风险,而微钙化是更加明显的恶性特征,但并不是所有的微钙化都代表恶性。
低回声结节多为实性结节,恶性居多。如果低回声结节还表现出下述这些不良征象,恶性风险更高!
1.边界不清晰,形态不规则
良性的结节与恶性结节的区别在于。良性结节相对“安分守己”,而恶性结节大多“无法无天”。
因此良性结节大多形态规则、边界清晰。而恶性结节因为肆意扩张,大多都边界不清晰、形态不规则。
2.垂直生长,纵横比>1
因为良性结节生长速度慢,所以多与皮肤平行生长。而恶性结节肆意扩张,生长速度快,会呈现出垂直生长的形态。
3.微小钙化
结节生长时间长,会出现钙盐堆积形成钙化点。粗大钙化或环形钙化多为良性。而微小钙化多发生在恶性结节上。
如果低回声结节伴随上述三个恶性表现,恶性风险更高。出现的恶性表现越多,甲状腺结节恶性程度越深。
在TI-RADS(甲状腺影像报告和数据系统)评判标准中,
1-2个恶性表现为4a类结节,恶性率在10%以上;
2-3个恶性表现为4b类结节,恶性率在60%以上;
3个以上恶性表现为4c类结节,恶性率在80%以上。
所以查出低回声结节,要及时到医院寻求专业医生的帮助。