桥本甲状腺炎是一种被低估了危害的疾病。
很多人都认为,这就是免疫力问题,不用太过担心。如果出现了其他症状,吃药调整就可以了。
实际上桥本甲状腺炎对身体的危害是很大的。不仅会诱发甲状腺疾病,有临床数据表明,如果出现这几个特征,尤其容易诱发癌变。
桥本甲状腺炎与甲状腺癌之间的关联一直密切相关。有如下几个特征的桥本人群更易发生甲状腺癌。
当桥本甲状腺炎发展到晚期,甲状腺细胞发生大面积浸润,甲状腺开始出现萎缩。甲状腺激素停止分泌,身体缺乏甲状腺激素的供应,血液里的TSH(促甲状腺激素)水平会升高,TSH会促进甲状腺细胞增生,从而诱发癌变。
所以,当桥本甲状腺炎发展到甲减期,是甲状腺癌的高发时期。
桥本甲减人群在发现甲状腺结节后,第一反应都很恐慌。因为从临床数据来看,桥本病伴甲状腺结节病例中,87%的结节呈现出明显的恶性表现。比如边界不清、形态不规则、有微钙化等等。很多患者会担心是不是已经恶变了,是不是需要开刀切除甲状腺?
我们桥本甲减的患者,在发现自己长了结节以后,首先要明确结节的良恶性。恶性描述包括:形态不规则、边界不清晰、纵横比>1、点状强回声(微钙化)、血流紊乱、实性/囊实混合性偏实性、低回声。
判断了结节的恶性风险后,要看一下是否有淋巴转移。发生淋巴转移的典型特点是,淋巴结的淋巴门结构不清晰、淋巴结有点状强回声。
如果没有上述这些问题,不用开刀切除甲状腺。目前部分医院采用消融的方式消除结节,效果也很理想。
我们说87%的甲状腺癌都与桥本甲状腺炎有一定关系。所以很多人都管桥本甲状腺炎叫甲状腺癌的“癌前病变”。
我们可以在桥本没发展到甲减阶段时,纠正甲状腺持续损伤的问题,避免甲状腺癌的发生、
桥本甲状腺炎发展到甲减的阶段就像白蚁蛀墙。你看不见白蚁,但是它确实一直在破坏墙壁,等到你发现了,墙已经被蛀空了。
而我们前面说过,之所以会诱发甲状腺癌,是因为甲状腺大面积弥漫性病变,甲状腺细胞发生浸润,甚至发生毒性改变,最终诱发甲状腺癌。
那纠正这种问题的方法就是通过介入修复因子,在甲状腺表面形成一层保护膜。让甲状腺细胞受损的细胞膜得到修复,保护现有未受损的细胞膜,避免弥漫性损伤进一步扩大、加重,也就避免了甲状腺癌发生的可能。
同时因为甲状腺细胞得到有效保护,免疫抗体也会逐步下降,甲状腺功能逐渐恢复到正常状态。
桥本甲状腺炎有一定的风险会诱发甲状腺癌。尤其是当进入到桥本甲减阶段,TSH水平升高,导致甲状腺细胞异常增生,有一定形成恶性结节的风险。但是如果及早扭转甲状腺持续受损的状态,就能够及时扼杀桥本甲状腺炎诱发甲状腺癌的进程。