一、家庭自我维护
二、门诊椅旁维护
2.义齿组织面重衬：随着牙槽骨持续发生改建，覆盖义齿组织面与牙槽黏膜的贴合程度将逐渐发生变化，造成基托下食物嵌塞严重，牙龈发生局部压痛，或覆盖义齿发生明显的前后向翘动。门诊随访时发现此类主诉，应考虑重衬义齿组织面，主要方法包括：①技工室重衬，椅旁重新取模，口腔技师在带有人工牙龈的新石膏模型上进行组织面重衬；②椅旁重衬，利用牙科自凝树脂、软衬硅橡胶等材料，涂抹在贴合不紧密的组织面局部，放入患者口内牙槽嵴软组织进行重衬（表2）。
表2 覆盖义齿组织面椅旁重衬的四手护理配合流程
3.其他维护及修理：① 牙冠磨损，覆盖义齿的树脂牙冠经过长时间的使用会出现一定程度的磨损，如面平滑、功能尖消退等，为恢复覆盖义齿的咀嚼效力，可在必要时重新取模，在加工所进行修复体树脂牙冠的更换；② 基托折裂，若基托发现裂痕或已经折裂，应根据现有旧义齿确定颌位关系，重新取模制作新的覆盖义齿；③ 铸造杆卡折断，由于铸造缺陷、咬合力过大、被动就位等原因，可能发生铸造杆卡在口内的折断，遇此情况，需重新取模制作新的铸造杆卡，重新戴牙时应通过调 ，减轻义齿的咬合负载；④ 附着体基台松动/脱落，发生附着体基台松动或脱落的患者，首先应复查X射线全景片或根尖片，确认种植体周骨结合界面；取下基台，在放大镜下检查是否有裂痕或重度磨损，确认无误后再进行基台加力；否则需更换相同型号的附着体基台；⑤ 软垢、色素及牙结石附着，患者清洁不足时，在覆盖义齿表面、附着体基台以及杆卡的周围都会有软垢、色素及牙结石的附着，严重者可能造成牙槽黏膜充血、红肿，甚至造成种植体周围炎的发生。一方面，应取下覆盖义齿、附着体进行深度清洁和无菌消毒，另一方面需通过X射线片、CBCT 或牙周探诊，检查种植体周围有无出血、骨袋形成。若发现种植体周围炎，需进行相应的治疗。
1.每次随访复查时，均需检查患者口内固定义齿的清洁程度（图1~图2），如牙面及基台颈部是否附着软垢、牙结石、色素沉着；检查牙龈是否存在红肿，龈沟探诊是否出血。
2.对于分段式全颌固定桥，需检查邻牙触点是否紧密；利用咬合纸检查患者咬 力，检查是否存在咬合高点；检查牙冠磨损程度，是否存在崩瓷或牙冠折裂。
3.检查冠桥是否存在松动，是否有咬合疼痛；对于螺丝固位桥架，需定期加固螺丝预紧力。
4.在临时或最终修复后，随访复查时均须拍摄全景片或 CBCT，评估种植体颈部的牙槽骨吸收改建情况、种植体或基台是否存在裂痕（图3~图4）、骨结合界面是否存在吸收改建。
5.为进行固定义齿的修理或清洁，口腔医生需借助器械拆卸冠桥或桥架，在口外进行彻底的清洁与消毒。
6.在修复体修理或消毒期间，患者口内应重新佩戴愈合帽或保护帽。
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