肾病是一种极具隐蔽性的疾病，许多患者在从肾炎逐渐发展到肾衰竭，甚至进展到尿毒症时，都经常没感觉到身体不适。当症状开始显现时，经常是肾病是发展到了晚期，治疗难度已经大大增加，这也是为什么人们常觉得肾病难以治疗的原因之一。
肾病的隐蔽性，还体现在它的“迷惑性”上：有时，肾脏没有感觉，但其他器官有感觉了，导致误诊误治。
我们经常会遇到从其他科室转诊过来的患者，他们最初因为头晕、呕吐、面色苍白、视力模糊等症状就诊，而这些症状往往被误认为是其他疾病：如胃病、高血压或眼病等。
直到肾损害发展到中晚期，到大医院进行详细检查时，才发现这些症状其实是由肾病引起的。
幸运的是，有些患者非常重视自己的病情，进行了详细的检查，并且在医生的帮助下及时发现了肾病，从而得到了及时的治疗。然而，也有一部分患者可能只去了社区卫生院或小诊所就诊，由于这些地方的医疗条件有限，往往无法及时发现肾病，导致病情恶化，甚至到了肾衰竭或尿毒症阶段才发现，错过了最佳的治疗时机。
肾病常常被误诊为以下几种疾病：
1.误诊为胃病
当肾功能下降时，体内毒素无法有效排出，高毒素水平会刺激消化系统，导致恶心、呕吐等症状。
这时，患者往往会误以为是胃病，而去药店或基层医院购买胃药进行治疗，但实际上肾功能正在逐渐恶化。
我曾经接诊过一位肾衰竭患者，最开始因为胃不舒服，开始吃奥美拉唑，却不管用。直到肌酐600多了，才发现是肾病，这时才知道自己吃的奥美拉唑反而会增加肾损害风险……
2.误诊为高血压
肾脏的球旁细胞，具有调节血压的功能，当肾脏的球旁器受损时，血压往往会升高。
然而，并非所有患者都会去追寻血压升高的原因，没有进一步检查；或者有时候只是找高血压病友打听一下他吃什么药，然后自己到药店购买同款降压药服用。
结果几年后发现血压无法控制，进一步检查才发现是肾衰竭导致的难治性高血压。
3.误诊为眼病
体内的高毒素水平，以及升高的血压对眼球造成压力，可导致肾病患者出现视网膜病变，表现为视力下降甚至失明（暂时的）。
这时，患者可能会误以为是眼病而去眼科就诊。
如果健康意识不强的话，甚至可能连眼科都不去。我还遇见过几位高龄老者，认为视物模糊是自己年纪大了、眼睛不行了，连眼科都没去，直到失明后才发现肾损害，紧急救治并转到肾科治疗，但此时往往已经到了尿毒症阶段。
4.误诊为贫血
肾脏的间质细胞，会分泌促红素，发挥促进造血的功能。当肾脏损伤大半时，促红素分泌障碍，会引发肾性贫血，面色、指甲、嘴唇失去红润而发白。
发现血红蛋白降低后，部分朋友会补铁，比如吃红枣、红糖、阿胶等。其实吃这些补不了铁，即便补上来了铁，没有促红素仍然是贫血。
只有晚期肾病才会导致贫血，此时肾损害已经很严重了，所以只要到血液科查查贫血的病因，不难发现肾病。
在肾内科的病房里，医生需要面大量的并发症，并发症数量在各个科室中排名榜首——这也使得误诊事件频发。
很多时候，一个简单的尿常规或肾功能检查，就能避免误诊和尿毒症发生，但就这么错过了。
按照转诊标准，当肾小球滤过率降低到30ml/min以下（血肌酐442μmol/L以上）时，患者才会被转诊到肾科进行治疗，但这时已经接近尿毒症阶段了。对于肾科医生来说，看到这样的患者无疑会感到非常沉重和无奈，只能竭尽全力去推迟尿毒症的到来，晚一点，再晚一点，愁白了头，也没有从前那个完整的肾脏了。
希望大家能够转发一下此文，让那些处于误诊中的朋友，早期发现肾损害、早期让治疗回到正轨，抓住拯救肾功能的有利时机。
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