通常长骨干骨折,大部分医生均会考虑髓内钉治疗,唯有肱骨干骨折骨折可能不完全一样。因为在肱骨选用髓内钉时,医生可能还会有更多的顾虑,比如会不会伤到肩袖?有没有把握打到肱骨远端?总而言之,在肱骨干骨折时钢板和髓内钉固定各有其优缺点。在实际临床工作中,应该怎么决策选择最合适的固定方式?钢板和髓内钉的术中又分别有哪些注意事项?
本期内容中,来自温州医科大学附属第二医院的陈龙教授和大连医科大学附属第一医院的刘长剑教授,通过一问一答的方式,为我们深入解析了肱骨干骨折治疗中最受临床关注的十余个问题。
涉及的问题包括
选择钢板时是用3.5还是4.5系统更好?
用单钢板还是双钢板固定?
什么时候用双钢板,钢板之间怎么放?
钢板固定的手术入路怎么决策?
髓内钉和钢板固定的优缺点?
髓内钉和钢板内固定到底如何选择?
在做MIPO技术时,如何避免神经的损伤?
髓内钉固定时如何避免肩袖损伤?
对于远端3分之1的肱骨干骨折,如何判断是否可以使用髓内钉固定?
采用MIPO技术时,手术入路怎么确定?后方MIPO的技巧
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