肺部影像学基础 | 次级肺小叶解剖详解

学术   2024-10-29 18:47   北京  


肺组织分实质和间质两部分。


间质包括结缔组织及血管、淋巴管、神经等。


实质即肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡。


支气管树:从主支气管(第1级) 至肺泡大约有24 级分支。分为导气部和呼吸部。


支气管树


主支气管(第1级)

肺的导气部

叶支气管(第2 级)

段支气管(第3~4级)

小支气管(第5~10级)

细支气管(第11~13级)(<5mm)

终末细支气管(第14~16级)

肺的呼吸部

呼吸性细支气管(第17~19 级)

肺泡管(第20~22 级)

肺泡囊(第23 级)

肺泡(第24 级)

  1. 从叶支气管到终末支气管,杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少;固有层外平滑肌纤维相对增多;终末支气管前者完全消失,有完整环形平滑肌。

  2. 此时,肺的导气部由软骨支架逐渐变为肌性管道,受自主神经支配,完成收缩或扩张。

 


次级肺小叶


每一细支气管连同它的分支和肺泡,组成一个肺小叶(pulmonary lobule),是肺的基本结构和解剖单位,也是被结蹄组织包绕的最小的肺单位,大小约1-2.5cm。



下图 次级肺小叶边缘由包含肺静脉(V)和淋巴管道的的小叶间隔(S)组成;小叶中心由终末支气管(B)和小叶动脉(A)组成。



次级肺小叶中心见终末支气管和小叶动脉(蓝色)组成;小叶间隔包含肺静脉(红色)和淋巴管道的的小叶间隔(S)组成;


两套淋巴系统(黄色

中央淋巴网沿气管血管束走行至小叶中央,

外周淋巴网位于小叶间隔内和沿着胸膜走行;



肺腺泡:为肺换气功能的基本单位,由功能性肺实质如呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡及肺泡壁毛细血管床构成。大小约6-10mm。


次级肺小叶通常由十几个或更少的腺泡组成,有研究表明3-24个不等。



次级肺小叶和肺腺泡


参考文献

  1. Webb W R. Thin-section CT of the secondary pulmonary lobule: anatomy and the image--the 2004 Fleischner lecture[J]. Radiology, 2006, 239(2):322-338.

  2. http://www.radiologyassistant.nl/en/p42023a885587e/welcome-to-the-radiology-assistant.html









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