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口服也要做皮试，阿莫西林这种“消炎药”，不是什么炎症都能用

学术 2024-12-21 18:00 河北

有位朋友和华子说，前阵子他吃了阿莫西林后，全身出现了大片的红疹，呼吸也困难，赶去医院经过一番抢救，才转危为安。华子问他为什么要吃阿莫西林，他说因为扭伤了脚踝，发炎肿胀，所以吃了阿莫西林消炎。

华子说，他犯了两个用药错误，第一个错误是把阿莫西林当成了“消炎药”，第二个错误是在用药前没有做青霉素皮试。结果导致了严重的过敏反应，差点把自己“送走”。

一、阿莫西林不是万能“消炎药”

很多人习惯性把阿莫西林称为消炎药，但实际上，阿莫西林是一种半合成的青霉素类抗菌药物，只针对敏感菌感染造成的炎症有治疗作用，比如说扁桃体炎、尿道炎、中耳炎、咽炎、鼻窦炎等感染性炎症。要注意的是，阿莫西林只对敏感菌有效，对病毒造成的感染无效。

炎症除了有感染性的炎症，还有非感染性的炎症，比如没有伤口的外伤造成的红肿、疼痛；肿瘤引起的发热；高血脂引起的血管内膜炎症；尿酸过多引发的痛风性关节炎等与细菌感染无关，使用阿莫西林就没有消炎作用。

二、服用之前需要做皮试

阿莫西林是一种半合成的青霉素类抗菌药，在中国青霉素过敏较为常见，有可能出现危及生命的过敏性休克。所以既往青霉素过敏者不能服用阿莫西林，在使用之前，需要进行青霉素皮试，如果出现阳性反应，也不能服用。

需要注意的是，在服药过程中如果停药3天以上，再次服用阿莫西林者，也需要重新做皮试。因为有少数人在服用阿莫西林时会诱发免疫反应，当时不会出现过敏反应，但是在再次服药时就会出现过敏。

三、服用阿莫西林需要注意的事

1、不要与避孕药同服：避孕药可以借助肠道细菌的作用形成肝肠循环，增加吸收。但阿莫西林以及其他的抗菌素会清除肠道细菌，降低避孕药的效果，有可能造成避孕失败。

2、不能用热水服药：阿莫西林在高温时，会形成容易造成过敏的高聚物。所以服药时的水温不宜超过40℃，最好用凉开水服药。

3、服药时间：阿莫西林在饭前、饭后都可以服用。不过有些人空腹服用阿莫西林可能会出现胃肠刺激症状，尤其是有消化道疾病的人，在饭后服用可以减少刺激。

4、不要与活菌生物制剂同服：在服用活菌生物制剂的人，服用阿莫西林时要间隔2小时以上，不要同服，否则会影响疗效。

5、肝肾功能不全要减量：阿莫西林少部分经肝脏代谢，主要通过肾脏滤过，尿液排泄，肝肾功能不全者需要减量服用。

6、足量足疗程服用：没有感染性炎症时，阿莫西林不能作为预防用药长期服用。一旦确定用药，就要足量、足疗程地服用，不能中途停药，用量不足会使细菌出现耐药性。

总结一下，阿莫西林是青霉素类的抗菌药，一旦过敏可能会有致命风险，在用药前需要进行青霉素皮试，阳性者不能使用。而且阿莫西林只能治疗敏感菌导致的炎症，对于非感染性的炎症无效。

所有的抗菌素都是处方药物，需要在医生指导下使用，不能擅自使用。对用药有疑惑，请咨询医生或药师。

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