日常谈话中，常常会谈到上班族
无法按时吃饭的话题：
“四婶，我最近天天加班没办法按时吃饭，这几天胃痛得厉害啊”、
“你要注意身体啊，找个时间去医院做个胃镜看一下吧”……
这里谈到的胃镜，就是我们专业名词上说的------消化道内镜。
人们常说的“胃病”主要表现为上腹部不规则疼痛，与饮食有关，可能是普通的胃炎，也可能是胃溃疡、十二指肠溃疡甚至肿瘤。
而在诊断上消化道疾病中，消化道内镜确实是个好帮手。尤其胃肠道粘膜上面的炎症、溃疡、粘膜脱垂，甚至肿瘤都能看得一清二楚，自面世以来不知道帮助医生准确诊断了多少上消化道的疑难杂症，确实是患者和消化科医生的福音。
当然，存在的缺点就是，做的时候恶心、干呕、腹胀，真的太难受了！
然而这难不倒广大医疗工作者和科研人员，随着研究的深入，无痛消化道内镜和胶囊内镜也逐一面世了。尤其是胶囊内镜自2011年被以色列的科学家研发出来，已经被广泛应用于上消化道的诊治，以无需麻醉、无痛、方便、准确等优势，迅速抢占了传统消化道内镜的地盘。
但是只要是内镜，都有一个无法弥补的缺陷：看不到消化道腔内以外的东西！
此话怎讲？
打个比方，胃壁分为最里面的粘膜层，粘膜层下面还有粘膜下层，然后进入胃壁的肌层，最后才到外面的浆膜层。
内镜走行于胃体的腔内，腔内粘膜层的病变固然看得一清二楚，但是如果病变发生在粘膜下层或肌层？甚至消化道壁的外面呢？那内镜可能只看到胃腔里面一个突起的东西，具体是什么，不好意思，看不到。
那应该怎么办？
不怕，来自广东省中医院珠海医院的刘天柱副主任医师介绍，近年很多医院逐渐开展的胃低张MRI成像，可以有效克服这个难题。其实原理说起来也不复杂，如果怀疑胃壁长了病变，我们可以助力影像学的MRI检查。
这项技术可以通过进行相关的胃肠道准备，然后对胃和病灶进行全面的、多序列的扫描，从而看到病变的全貌以及与胃、周围器官的关系，能有效观察胃内、外的具体情况。
那要如何准备呢？
除了提早一天禁食以外，和常见的MRI腹部扫描不一样的地方在于两个：
第一，要喝水。这里喝的水不是普通的水，而是等渗透压的甘露醇溶液，那么大约喝多少？大概1000毫升就可以了，也就是两瓶娃哈哈的量，只有喝够了水，才能撑开胃腔，方便观察。
第二，就是要打点解痉药，让你的胃不要太“紧张”，胃壁完全松弛，才能方便观察。一般用的是10毫克的盐酸消旋山莨菪碱注射液，也就是俗称的654-2肌肉注射。打完可能会有点口干，面红，但是一般1-3个小时就会没症状了，除非你有青光眼、前列腺肥大、脑出血，否则一般影响不大。
什么，你觉得看着都有点难受了？
不不不，比起传统胃镜来还是舒服很多了，而且做出来的效果一般都很好，得益于近10年来磁共振序列的开发和完善，对于不同软组织性质的区分能力越来越高，诊断准确率也随之升高，检查前的准备，就是为了让病灶充分展现出来，让磁共振扫描更加的有的放矢。
上面说的这些检查，并不是说要比出哪个更优秀，而是相互补充，能忍受的可以做传统内镜，觉得不能忍受的则选用相对贵一些，但是舒服一些的无痛内镜或胶囊内镜，若怀疑存在消化道壁间肌层或者外壁来源的、内镜难以观察的病变，则需要胃磁共振MRI扫描以免漏了病灶。当然了，你就诊时你的主诊医生也会为你进行推荐和说明。
作者：刘天柱，广东省中医院珠海医院影像科副主任医师
编辑：陈佳
责编：陈广泰
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