很多女生来做健康检查的时候，
难免会被建议做妇科超声检查。
时常听到很多小仙女向医生抱怨“为什么要憋尿啊”，
有时医生又要求要排尿
甚至还要限定检查的时期，
到底要“憋”还是“排”，搞懵了！
今天让我们来了解一下吧。
妇科超声检查的目标是子宫、卵巢、输卵管、宫颈等，这些器官位于盆腔深方，前有膀胱，后有直肠，周围有肠管。
所以要把这么复杂的地形扫查清楚，我们常用的有两种检查方式：
适用所有女性，但对膀胱的充盈程度有一定的要求，也就是我们常交代小仙女们“需憋尿”。
虽然这项扫查图像清晰度易受到患者腹部脂肪层、腹部瘢痕等影响，但是扫查范围广，对于较大的盆腔占位性病变等有一定的优势。
超声探头（图中长长的探头）套上一层保护膜，放进阴道来检查，这种方式只适用于有过性生活的女性。
因为充盈的膀胱在此项检查时会引起不适，所以经阴道检查时应该先排尿，无需充盈膀胱。
相对于腹部扫查来说，阴道超声观察更清晰，但对于巨大包块的扫查等有一定局限。
其实尿不是憋得越多越好，膀胱过度充盈，会挤压后方的器官，造成变形、移位，容易漏诊或误诊。
且由于憋尿过多使腹壁会过于紧张，不利于进行探查。一般提前1-2个小时饮水500-1000ml，直到有尿意时最佳。
其实，这跟我们女性的子宫内膜及卵泡随着月经周期呈周期性变化相关。根据观察的目的不同，我们要选择不同的观察时机。
如图所示，月经开始的第一天标志着月经周期的第1天。
在月经周期的第3天到第5天里，子宫与卵巢进行着“更新换代”，卵巢此时处于基础水平。
这个阶段很适合观察窦卵泡的数量，以此来评估卵巢的功能储备，以及是否存在卵巢多囊样改变。
在月经结束后第2到7天的时段，上一个周期的“老”子宫内膜已经剥落完毕，而“新”的子宫内膜开始萌发，此时的子宫内膜厚度恰到好处，回声均匀，非常适合检查是否存在子宫内膜息肉或是剖宫产后的疤痕憩室。
而临近下次月经的前几天，子宫内膜会变得相对较厚，这是观察子宫内膜形态和连贯性的好时机，同时也能检查是否存在子宫结构异常，比如子宫发育不良、畸形或宫腔粘连的情况。
此外，像是子宫肌瘤、子宫内膜异位症以及卵巢囊肿这类病症，只要避开月经期，任何时候都能安排妇科超声检查。
但是小仙女们要记住，要是碰到肚子痛、阴道流血不正常或是月经紊乱这类问题，随时都能去做超声检查，好赶紧找出问题所在，避免延误最佳的治疗时机。
妇科超声检查在妇科疾病诊治中至关重要，它能有效帮助及早期发现子宫和附件的占位性病变。
由于不同疾病检查时间不同，且每次检查医生所需的临床信息也不尽相同，因此，妇科超声检查的具体时间应首先听取妇科医生的建议，他们会综合考虑患者情况来选择最合适的检查方式和时机，以确保获取更精确、更有诊断价值的信息。
但是无论哪种检查方式，都建议小仙女们保持平稳的心态，不要过度紧张，才能更有利于检查的顺利进行。
参考文献
韩红梅.腹部超声与阴道彩超应用于妇科急腹症诊断中的有效性及灵敏性分析[J]影像研究与医学应用,2021,5(15):225-226
作者：汕头大学医学院第一附属医院健康管理中心 邱慕洁
编辑：陈佳
责编：陈广泰
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