出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 吕文诗
单位 | 阳春市松柏镇社工站
一、个案背景
锋叔（化名），42岁，因健康原因无法从事劳动，患有脑肿瘤等疾病。尽管经历了手术治疗，他仍然遭受耳鸣、头晕等后遗症的困扰，并且需要长期服药。
锋叔有过两段婚姻，与前妻共同育有一女，但自两任妻子离家后，便失去了联系。他的父母年事已高，同时患有慢性疾病，需要定期就医。
在这个家庭中，只有锋叔一人享受政府提供的最低生活保障，而日常生活主要依赖于他在家务农的弟弟提供经济援助。
由于父母和他本人经常需要就医，女儿还需继续学业，家庭日常开销变得十分庞大，锋叔一度无法承担，不得不中断了药物治疗。
到了2023年9月，锋叔主动前往社工站，寻求社工的帮助，希望能够稳定他岌岌可危的家庭状况。
二、需求分析
（一）落实救助政策的需求
由于锋叔缺乏劳动能力，他没有稳定的收入来源，仅能依靠个人低保补贴和弟弟务农的微薄收入来维持生计。他本人及其父母经常面临就医需求，同时，女儿的学业也需要持续的经济支持。高额的医疗费用使得锋叔无法定期前往医院接受治疗，因此，他迫切需要协助申请救助政策，以减轻经济负担并确保能够及时获得必要的医疗服务。
（二）缓解身心压力的需求
锋叔在经历手术后，不幸地遭受了耳鸣和头晕等症状的困扰。在后续的医疗复查中，他被告知存在肿瘤残留或复发的风险，这让他在治疗过程中饱受各种负面情绪的折磨。他感到对治疗无能为力，对生命的不确定性充满恐惧，以及对家人照顾的无力感。这些情绪的重压导致锋叔频繁地陷入忧郁状态，夜晚难以入睡，患病以来锋叔常常表达出“不想继续生存，担心成为家人的负担”的消极想法。
（三）构建社会支持网络需求
由于长期受到病痛的困扰，锋叔大多数时间都留在家中，很少与村里的居民互动，这使得他的邻里关系相对疏远，社区的支持网络也不够强大。同样，他的家人也较少外出，因此他们的社交圈显得较为封闭。
三、服务计划
（一）理论基础
社会支持理论
社会支持理论指出，个人所具备的社会支持网络越广泛，就越能有效地应对环境带来的各种挑战。社会支持可以分为正式和非正式两大类。正式社会支持涉及政府、社会团体及其他官方组织提供的制度性援助。而非正式社会支持则主要来源于家庭成员、朋友、邻居等个人关系网的支持。
针对锋叔家庭的具体状况，社工计划采取多渠道、全方位的措施，帮助他们获取政策上的帮助和救援资源，以减轻他们的经济负担，并促进他们更好地接受治疗。通过构建一个全面的社会支持网络，并借助多方合作的力量，协助锋叔及其家庭解决面临的问题。
（二）服务目标
1.实施民生保障政策，确保家庭基本生活需求得到满足。帮助锋叔将他的父母、女儿和弟弟纳入最低生活保障政策，确保他们家庭的基本生活需求得到满足。
2.情绪疏导，播种希望。通过人本治疗模式，在面谈过程中，帮助案主宣泄负面情绪，建立安全信任的沟通环境，帮助案主建立合理的理念。或者为案主注入新希望，激发生活动力。
3.构建社会支持网络，助力重返正常生活轨道。整合政策资源与社会福利资源，缓解服务对象家庭的经济压力，加强社会资源网络。
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四、服务过程
（一）构建信任关系，激发案主摆脱困境的动力
在入户访问的过程中，社工观察到锋叔一家迫切需要援助。社工采取以需求为导向的方法，与锋叔深入交流了他所面临的挑战和需求。然而，锋叔感到生活中充满了繁琐和困扰，家庭事务繁杂，这让他对生活失去了信心，并因此拒绝了社工提供的帮助。
但社工并未放弃，不厌其烦地多次访问锋叔及其家人，面对面地沟通，了解锋叔的最新生活状况，并鼓励他分享内心的感受。社工及时回应了锋叔关于个人困境的叙述，努力发现他当前最迫切的需求，并积极向锋叔一家讲解惠民政策。
经过数月的持续访问和深入交流，锋叔开始对社工的努力表示认同，并主动联系社工，寻求帮助以摆脱当前的困境。
建立信任关系，提供心理支持
（二）梳理服务需求，制定服务计划
社工与村委会干部紧密合作，与锋叔一家共同探讨了锋叔所面临的具体困难和需求。基于问题的紧迫性和重要性，我们确定了服务的优先级目标，整理了相关的援助信息，并制定了一个持续跟进的服务计划。
（三）构建理性认知，缓解负面情绪
通过开展一系列心理辅导和认知行为疗法，社工帮助锋叔认识到自己的消极思维模式，并逐步引导他建立起积极的生活态度。
此外，社工还为锋叔提供了情绪管理的策略和技巧，帮助他更好地应对日常生活中的压力和挑战。通过这些服务，锋叔的情绪得到了显著改善。
（二）实施民生保障政策，确保家庭基本生活需求得到满足
经过初步评估，锋叔的家庭满足了低保政策的申请条件。社工与村委会合作，亲自上门为他们详细阐释了相关政策和申请流程，并协助他们整理所需文件，以便顺利申请低保。
在整理资料的过程中，发现锋叔的病例单和离婚判决书等关键文件已经遗失。
因此，社工又协助他与医院联系，获取了必要的医疗证明，并与相关法院沟通，获得了判决书的副本。在各方的共同努力下，锋叔一家成功申请到了低保，确保了基本生活的稳定。
落实民生兜底政策，保障家庭基本生活
（三）加强社会支持体系，积极应对生活挑战
在服务过程中，社工多次与村委会干部和党员志愿者协作，定期进行上门探访，持续跟踪锋叔家庭的生活状况，并为他们家提供社会资源链接，鼓励锋叔参与社区活动，通过社交互动增强其社会支持网络，从而在心理和情感上获得更多的支持。确保他们能感受到社会的关怀与温暖。
此外，社工还积极动员锋叔的兄弟姐妹协助办理相关证件，并鼓励他们抽出时间多陪伴锋叔一家，以增强家庭内部的支持网络。
联动村委会干部、党员志愿者，定期上门入户探访
此外，社工还特别邀请了锋叔及其父母参与到社区慰老活动中来，促进锋叔及其家人与其他村民之间的交流和沟通，逐步帮助他们建立起一个健康、积极的人际网络。与此同时，在生活方面，社工也积极地链接各种社会资源，努力为锋叔一家提供必要的慰问和支持，确保他们在生活中得到更多的关心和帮助。
五、服务成效
目前，锋叔及其家庭在多方面都展现出了积极的变化。
首先，在政策救助方面，通过社工的协助，锋叔一家成功申请了低保，这不仅减轻了家庭的经济负担，也使得家庭成员能够更加专注于改善生活质量和寻求长期的解决方案。
其次，在情绪改变方面，社工提供的心理支持和情绪疏导服务有效地帮助锋叔缓解了焦虑和无助感，增强了他面对困难的信心和勇气。
最后，在正式与非正式支持方面，社工与党员、志愿者的紧密合作，为锋叔一家提供了持续的关怀和帮助，同时，通过组织家庭成员参与社区活动，加强了家庭内部的沟通和支持，构建了更为稳固的社会支持网络。这些改变不仅提升了锋叔一家的生活质量，也为他们未来的发展奠定了坚实的基础。
社工恒常探访案主一家
六、总结反思
在该个案中，社工主要扮演了服务提供者和支持者的角色。他们为案主提供了心理疏导和政策信息的讲解，并鼓励案主及其家人自强不息，勇敢面对挑战。
在个案的初期跟进阶段，社工面临了不小的挑战。案主对生活失去了希望，并对政策感到失望。尽管在前两次的跟进中，社工未能与案主建立起良好的关系，但他们并未放弃。通过与村委会和邻居的沟通，社工主动帮助案主申请政策救助，这成为了赢得案主信任的关键。
在随后的家访中，社工深入了解了案主家庭当前的困境，并精确地分析了他们的服务需求。社工为服务对象宣传了相关政策，并协助他们申请成为低保家庭，极大地减轻了案主的经济负担。这不仅让案主感受到了政府和社会的关怀，也凸显了社工熟悉并有效运用救助政策及福利政策的重要性，以便更精准地为服务对象提供帮助。
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