出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 朱梦圆 徐丹 董乐凡
单位 | 陕西省西安市高新区鱼化寨街道民政服务站（社工站）
一、小组活动背景
我国是人口老龄化国家之一，随着老龄化速度的不断加快，老龄人口的患病率也在不断地增长，其中阿尔茨海默病属于常见的老年疾病之一，是一种目前无法被治愈，且具有不可逆性的疾病。在药物治疗短期无法取得重大突破的情形下，预防成为重要手段。
社会工作者在社区调研走访时发现，大多数老人对于阿尔茨海默病的认识不够，甚至有的老人听闻阿尔茨海默病会害怕、焦虑，担心自己会患病。
基于此，社会工作者站积极链接北京韩红爱心慈善基金会“记忆包裹”项目，旨在以朋辈互助的形式，为辖区老年人搭建沟通交流的平台，让其在相互支持中掌握阿尔茨海默病的相关知识，更好地预防疾病的发生，增强其自我效能感。
二、小组基本情况
（一）小组名称：“守护你的海马体”长者认知障碍支持小组
（二）活动对象：X社区退休老人
（三）参与人数：11人
（四）小组类型：老年支持小组
三、小组目标
1.增强辖区老年人对认知障碍的了解和认识，做到早发现、早诊断、早干预。
2.营造关心、关爱、关怀认知障碍老年人及其家庭的和谐氛围。
四、理论方法
（一）社会支持理论
社会支持理论认为，个体通过与他人的互动和接触，保持其社会身份，获得情感和物质的帮助信息、各种服务和其他支持。每个人都拥有的强大的社会支持网络可以帮助个人不断地应对生活中的阻碍和问题。
根据社会中支持的来源方式，一种是正式的社会支持网络，包含政府、慈善组织、社会工作者服务机构、单位等社会正式组织给予的支持；另一种是非正式的社会支持网络，包含亲友、邻里、同事等人际互助网络的支持。
老年人作为社会弱势群体中的一部分，他们的社会支持网络普遍较弱。本小组通过群体活动和群体互动来修复辖区老年人的非正式支持网络，从而缓解其负面情绪，提升抗风险的能力。
（二）活动理论
活动理论认为活动水平高的老年人容易感到生活满意且更能适应社会,主张老年人应该尽可能长久地保持较高的活动水平，保持中年时期的生活方式以否定老年的存在。
老年人长久地退出主流社会导致社会角色发生了转变、活动范围的极大缩小、长期地缺乏沟通交流、角色扮演的单一化等，而这些因素使得脑功能迅速退化，因此应该鼓励老年人多参与社会活动，用不同类型和形式的活动来满足不同老人的需求，积极地提高自身的活动水平，承担新的角色来取代失去的角色从而拉近与社会的距离。
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五、小组招募
（一）通过社区微信群聊进行宣传招募。
（二）通过微信公众平台进行招募。
（三）印制并分发海报进行宣传招募。
六、小组活动计划
（一）第一节：了解“脑海中的橡皮擦”
小组目标：互相认识，建立关系，了解小组的性质、目的，对认知障碍的定义以及症状演变有初步的认识。
时长 | 活动内容 | 物资 |
5 分钟 | 社会工作者与组员分别做自我介绍，并说明本次小组活动的目标及意义； | / |
10分钟 | 破冰游戏“开火车”：在游戏开始之前，每位参与者说出一个地名代表自己，地名不能重复。游戏开始后，假设参与者a来自北京，参与者b来自上海，a说：“北京的火车就要开。”大家一起问：“往哪开？”a说：“上海开。”代表上海的b就要马上反应接着说：“上海的火车就要开。”大家一起问：“往哪开？”b选择另外的游戏对象，说：“往某某地方开。”如果被选择的参与者稍有迟疑或搞混自己所代表的地名则算输，输了的参与者做自我介绍； | / |
20分钟 | 制定小组契约和规范，使组员更有责任感和归属感； | 大白纸、彩笔 |
20分钟 | 知识介绍：社会工作者介绍阿尔茨海默病的基本情况； | / |
30分钟 | 认知筛查：社会工作者采用简易精神状态量表（MMSE）、画钟测验等工具量表对组员进行认知障碍筛查。 | 筛查量表 |
时长 | 活动内容 | 物资 |
10分钟 | 回顾上节内容； | / |
20分钟 | 保健操：带领组员进行“十巧手”保健操学习，通过手腕与手部运动，消除疲劳； | / |
30分钟 | 知识讲解：针对阿尔茨海默病基础医学知识及预防技巧简要讲解； | / |
10分钟 | 知识问答：就阿尔茨海默病基础知识进行知识问答，答对获得奖品。 | 小奖品 |
时长 | 活动内容 | 物资 |
10分钟 | 回顾“十巧手”保健操； | / |
10分钟 | 互动游戏“看字说颜色”：在规定时间内，说出文字所用的颜色，不可以说字描述的颜色； | PPT |
50分钟 | 空间力挑战：组员根据左边给出的图案/颜色，在右侧画出对应的图案/颜色。 | 思维训练卡 |
（四）第四节：一起动起来
时长 | 活动内容 | 物资 |
10分钟 | 回顾上节内容； | / |
20分钟 | “拍拿放”大挑战：组员们分成两组，听音乐口令，组员根据口令做出相应动作（1）拍：拍手（2）拿：拿杯子（3）放：放下杯子（4）桌：拍桌子以此类推，直到音乐口令结束，动作整齐的一组获胜，获得奖品； | 一次性纸杯、奖品 |
20分钟 | 夹弹珠：组员两两PK，盘中放有十颗弹珠，使用筷子将弹珠夹至另一盘中，速度最快的组员获胜。 | 弹珠、一次性筷子、盘子 |
（五）第五节：拼绘美好
活动内容 | 物资 | |
10分钟 | 回顾上节内容； | / |
20分钟 | 积木拼图：两人一组，在规定时间内使用彩色积木块拼出完整图案数量最多的组获胜； | 积木拼图、小奖品 |
30分钟 | 中国画白描：组员在白描描摹本上临摹。 | 白描本、勾线笔 |
时长 | 活动内容 | 物资 |
10分钟 | 回顾上节内容； | / |
30分钟 | 趣味迷宫：组员用笔从迷宫入口画线至出口； | 迷宫册、中性笔 |
20分钟 | 观看短片：社会工作者组织组员一同观看阿尔茨海默病相关短片。 | 短片、小音响 |
时长 | 活动内容 | 物资 |
10分钟 | 回顾上节内容； | / |
20分钟 | 魔法汉字：两人一组，在规定时间内从散落的偏旁部首卡片中找出配对的汉字，找出汉字最多的组员获胜； | 汉字卡片、奖品 |
20分钟 | 手绘帆布袋：组员使用画笔在空白帆布袋上绘制图案。 | 帆布袋、画笔 |
时长 | 活动内容 | 物资 |
10分钟 | 回顾上节内容； | / |
20分钟 | “巧妙断句”：邀请组员进行断句挑战。（1.小偷偷偷偷东西2.这几天天天天气不好3.你去班上数数数数数不好的有多少4.多亏跑了两步差点没上上上海的高铁5.如果用毒毒毒蛇毒蛇会不会被毒毒死6.骑车差点摔倒还好我一把把把把住了7.早上早点点早点早点早上早点吃8.小明明明明明白白的却装作不明白9.明明明明明白白白喜欢他却不说10.背有点坨妈妈说你的背得背背背背佳11.你等会会会会会计张老师12.校服上除了校徽别别别的让你别别别的别别别的你非得别别的13.所以说你要是干一行行一行行行行行你要不行干一行不行一行一行不行行行不行14.你能你能你能能有我刘能能15.这幅画画了个画画画不好的人16.我要和过过过过过过过的日子17.下象棋孤将将将将死18.在乎你的我只在乎我在乎的你是否像在乎你的我在乎我在乎的你一样在乎在乎你的我19.我有一个小本本本来很干净20.货拉拉拉不拉拉布拉多拉布拉多拉的多货拉拉就不拉拉布拉多拉布拉多拉的不多货拉拉就拉拉布拉多）； | 奖品 |
20分钟 | 古法灯笼diy：组员使用铁丝或木棒制作简单的灯笼框架，将花草纸粘贴在框架四周，添加小灯串、吊坠及手柄。 | 灯笼套装 |
时长 | 活动内容 | 物资 |
10分钟 | 回顾上节内容； | / |
20分钟 | 听歌识曲猜猜猜：社会工作者播放经典音乐，引导组员根据音乐做出舞蹈动作，并猜出歌名； | 小音响、奖品 |
20分钟 | 手工马赛克杯垫：组员用胶水将马赛克玻璃粘贴在杯垫中，使用填缝剂将玻璃固定，最后将多余填缝剂擦除。 | 马赛克杯垫套装 |
时长 | 活动内容 | 物资 |
10分钟 | 带领组员回顾整个小组历程； | / |
20分钟 | 收获树：组员将收获、感受以及对未来的展望写在便利贴上； | 书签 |
20分钟 | 微笑指数：引导组员对小组的环节、时间、工作人员表现等内容进行评价； | 满意度问卷 |
10分钟 | 社会工作者总结全期活动，处理离别情绪。 | 礼品 |
七、成效评估及服务结果
本次小组，社会工作者主要采用了专业量表进行评估，如简易精神状态量表（MMSE）、画钟测验（CDT）等，同时根据小组成员的表现和反馈来看，小组的具体成效及服务结果如下：
（一）小组目标评估
社会工作者对组员们进行一对一访谈提问，根据访谈结果分析，有85%的组员表示已经掌握病情的症状及相关知识，80%的组员表示可以通过注意饮食、规律运动、健脑手指操、认知康复游戏等多种方式，促进手脑协调，提升记忆力。同时组员们纷纷表示会将学习到的认知干预技巧运用到生活中，多动手多动脑，以延缓认知的退化。整体而言，组员们对阿尔茨海默病的认识已经达到预设目标。
（二）组员满意度评估
小组活动结束后，社会工作者发放满意度调查问卷12份，回收有效问卷12份，90%的组员对活动内容、活动时间都较为满意；95%的组员对目标达成情况和工作人员的表现满意度都十分满意；对下次同类活动是否愿意参加,组员们都希望以后能继续参加不同性质的小组活动,非常愿意参加下次的小组活动。整体而言，组员们对小组活动的认可度与满意度非常高。
（三）组员筛查量表前后测评估
在本次小组开展过程中，社会工作者分别为组员提供了两次简易精神状态量表（MMSE）、画钟测验（CDT）筛查服务。前后对比显示，组员的分数总体呈现上升趋势，平均分提高2分，并且在测量时社会工作者发现，组员们对问题的反应速度也有明显的提升。
八、专业反思
此次小组以社会支持理论和活动理论为依据，通过知识宣讲、认知康复训练、益智游戏、手工diy等方式，发挥组员们的主观能动性和积极性，引导组员们在轻松愉快的氛围中了解阿尔茨海默病的知识并掌握干预技巧，在一定程度上延缓了认知功能的退化。
整体而言，此次小组活动的短期成效较为显著，但仍需要社会工作者动态跟进，协助组员巩固所学。因此，社会工作者在之后策划活动时，不仅要思考与服务群体的需求契合度，还应该考虑如何更好地维持服务成效，让服务群体在脱离社会工作者帮助后仍能自力更生。
注：本文所用照片已征得服务对象同意。
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