骨水泥反应综合征（Bone Cement Implantation Syndrome，BCIS）首次报道于 1961 年，最常见于髋关节置换术，其特征包括缺氧、肺血管阻力增加、低血压、心律失常或（和）突发意识丧失，是一种罕见但严重的术中并发症。
为什么会发生 BCIS 呢？
栓子不一定是骨水泥本身直接产生的，多是在骨水泥手术过程中过高的髓腔压力间接导致的。
怎么识别 BCIS？
全髋关节置换术期间栓塞的四腔 TOE 视图。(A) 小栓子 (< 5 mm) 填充不到右心房的一半。(B) 中等大小的栓子（5~10 mm，箭头所示）和小栓子填充超过一半的右心房。(C) 小栓子 (< 5 mm) 完全填满右心房，左心房多发反常栓子。(D) 右心房的大栓子 (> 10 mm)。AS 房间隔。CS 冠状窦；LA 左心房；LV 左心室; LVOT 左心室流出道；MV 二尖瓣；RA 右心房；RV 右心室；VS 室间隔。图源：DOI:10.1093/bja/aen328.
BCIS 发生的危险因素有哪些？
心血管疾病； 卵圆孔未闭； 高龄； 麻醉风险评分（ASA 评分）Ⅲ~Ⅳ级； 骨质疏松或其他骨病； 恶性肿瘤； 本次发生的股骨骨折（特别是转子间骨折）。
哪些方式可以预防 BCIS 呢？
4、术中操作措施：
包括充分灌洗股骨髓腔。真空搅拌骨水泥。使用骨水泥限制器将骨髓组织和血液与骨水泥分开。防止在骨水泥植入和假体插入过程中产生的髓腔压力过高，比如真空抽吸。
BCIS 的严重程度分级标准
3 级：需要 CPR 的严重血液动力学紊乱。
发生 BCIS 后该如何处理呢？
5、中心血栓的患者可以考虑手术取栓。
后记
作者：阿 C
图源：站酷海洛
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