快速鉴别:肺部各类感染 CT 影像特征

学术   2024-10-09 19:19   浙江  
肺部感染临床非常常见,药敏结果出来之前,你的用药合适与否,几乎取决于 CT 诊断。

以下来源于张嵩老师
《肺部 CT 实战:5 周秒杀感染》课程的读片经验,可能对您的诊断很有帮助。

一、肺炎链球菌

一般起始于肺外周的气腔,贴近脏层胸膜表面或者叶间裂。通常不累及支气管,表现为肺实质炎症。不穿过叶间裂等解剖屏障。会有肺叶膨胀。

图源:丁香公开课课程
张嵩《肺部 CT 实战:5 周秒杀感染》

二、肺炎克雷伯菌

有局限性,因为痰液粘稠,会造成叶间裂膨出。肺内可能会有蜂窝样改变。有糖尿病、吸烟、支气管病病史者,容易感染肺炎克雷伯菌。可能会有空洞形成,右肺上叶发病最常见。
图源:丁香公开课课程
张嵩《肺部 CT 实战5 周秒杀感染

三、金黄色葡萄球菌

一般表现为支气管肺炎,双肺多发斑片结节影,会有明显的树芽征。随后会发展为实变空洞影。

图源:丁香公开课课程
张嵩《肺部 CT 实战5 周秒杀感染

四、大肠埃希菌

一般表现为双肺多发灶性实变影。实变影呈小叶、亚段、或段性分布。空洞不常见,胸腔积液比较常见。注意结合病史诊断。

图源:丁香公开课课程
张嵩《肺部 CT 实战5 周秒杀感染

五、支原体

支原体肺炎的影像特征相对比较明显。有支气管壁增厚、支气管扩张样改变、支气管充气征。小叶小结节,有点状或者斑片状的浸润影、有实变影,表现为树芽征、树雾气征。


图源:丁香公开课课程
张嵩《肺部 CT 实战5 周秒杀感染


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内容策划:zzc
题图来源:丁香公开课课程

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