胸痛的病因很多,不仅限于心脏问题。胸部的多个脏器,如心、肺、骨骼、肌肉,以及血管、气管、胸膜等,都可能成为胸痛的源头。包括心肌缺血、主动脉夹层、肺栓塞、胸膜炎、肋间神经痛、肋软骨炎,有的脊柱压迫也会引起胸痛。因此,当遇到胸痛时,我们不能立即断定就是心脏问题,而需要综合考虑各种可能性。
但需要注意的是,致命的胸痛主要来自心脏,所以对于初发的胸痛首先要排除心脏痛。希望每个人能了解胸痛的相关知识,学会识别高危胸痛和致命性胸痛,及时就医。
高危胸痛的主要特征
高危胸痛通常具有一些特定的特征,如胸痛的部位相对固定,疼痛性质多样(闷痛、酸胀痛、紧缩痛等),且往往伴有左肩、背或下颌的放射痛。这种胸痛通常由活动诱发,休息后可以缓解。如果出现这些特征的胸痛,建议立即停止活动,并尽快到医院就诊,以排除心脏痛的可能性。
致命性胸痛的主要特征
致命性胸痛则更为严重,其临床特征包括胸痛伴大汗和冷汗,运动可诱发加重,同时可能伴有血压过高或过低,个别会伴有恶心呕吐等现象。
如果有这种特征的胸痛患者,建议即刻停止活动,就地坐下或者卧位休息,监测血压和心率。如果血压不低于90/60mmHg,可以在间隔5分钟内含服2片硝酸甘油,同时呼叫120。如果到急诊之后明确诊断是急性的心肌梗死,建议患者要及时接受急诊的冠脉介入治疗,即刻开通血管,挽救濒临坏死的心肌。