重症监护室的病人有很多都是合并肺部感染的，这类病人的痰液基本上都很多，加上长时间的卧床，痰液大部分都沉积在双肺下叶，且咳嗽能力下降，无法进行有效的咳嗽，导致痰液一直无法清除。我们有什么方法可以帮助痰液的排出呢？
体位排痰技术
今天我们要介绍的就是体位排痰技术，作用就是排出呼吸道内的痰液，操作方法很简单。
听诊并结合影响判断患者痰液淤积位置，采取不同的体位进行引流，比如说常见的右下肺感染，我们可以采取左侧卧位，同时采取臀高头低位，这样右下肺的痰液就可以顺着重力流向支气管、气管。如下图所示
同理，左下肺的感染应该采取相反的体位；
如果是双下肺都有感染的话，我们可以采取仰卧，臀高头低位，双腿屈髋屈膝；
怎么提高效率呢？
1、降低痰液的粘稠度，要提前给患者做好雾化，加快痰液移动的速度；
2、气道的湿化，气切病人呼吸道水分易流失，应做好湿化保持气道湿润；
3、引导患者咳嗽，咳嗽可以带动痰液移动；
4、患者呼气时对其腹部加压，增加患者腹内压，加快呼气流速；
5、对患者痰液聚集部位进行叩拍，注意手呈空心状。
注意事项
1、防止食物反流，应在餐前1小时进行；
2、如果有严重的心脑血管疾病或者年老不能耐受的，也应当多加斟酌后进行；
3、此外，近一两周有大咯血病史的、严重的呼吸困难或发绀的病人也是此类治疗的禁忌症。
为了便于学习这项技术，我们还准备了一份视频解说，大家来看看吧！
呼吸康复小视频
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团队介绍
江西中医药大学附属医院针灸推拿康复团队，是一支技术精湛、团结协作、不断进取的学术创新团队，形成了“针推康一体化”诊疗新模式。科室以痛症（颈肩腰腿痛）、瘫症（面瘫、中风偏瘫、截瘫）为“两翼”的主治方向，以热敏灸、力敏针刺与力敏推拿为特色技术，同时科室开展了铺灸、脐灸、隔姜灸、隔盐灸、穴位贴敷、火针、浮针、针刀、埋线、自血疗法、放血疗法、小儿推拿、产后康复、运动康复、骨科康复、神经康复、心理康复等多种疗法。科室以中风病、腰痛病、颈椎病、面瘫病、膝关节骨性关节炎、肩周炎、产后腰痛、小儿疾病（婴幼儿腹泻、便秘、厌食、咳嗽、发热、肌性斜颈等）、睡眠障碍、焦虑障碍为优势病种。
视频来源：全国首届重症康复科普作品征集活动三等奖作品《痰多咳不出？试试体位排痰技术》（作者：黄颖，江昀，李睿知，赵文辉，章海凤）
作者：江 昀
编辑：黄 颖
审核：陈文光
