烧伤,据不完全统计,烧伤在我国的年发生率约为2%,每年有2600万人遭受不同程度烧伤。烧伤作为生活中常见的外伤,具有极高的致残、毁容率。
烧伤早期如果处理不当,缺乏正确的康复治疗指导,易导致瘢痕增生、关节挛缩、粘连等多种功能障碍。
什么是烧伤?
指因热力(火焰、高温气体、液体、固体等)、电能、腐蚀性化学物质及反射线作用于人体所引起的损伤。
其中以热力烧伤最为常见,占85%~90%,烧伤面积越大、深度越深,对组织的损伤就越大,人体的残障也越严重。
烧伤的并发症
轻度烧伤:一般不会留下功能障碍
重度烧伤:瘢痕增生(关节)、关节挛缩、呼吸道损伤功能障碍、外观皮肤的破坏、休克、感染、代谢障碍、水电质和酸碱平衡失衡、内脏并发症等
瘢痕会有什么影响?
1、正常功能和活动性的限制
2、限制生长(儿童)
3、改变外观和不良的心理影响
瘢痕管理和烧伤治疗
水肿的处理
水肿易导致伤口愈合不良,运动受限,痛苦
常见方法:摆位、抬高、加压等。
运动疗法、ADL训练
保持和恢复关节活动范围,力量,运动耐受能力和功能(心肺功能,有氧能力)。
将ADL与运动结合,少量多次优于一次大量。
支具与摆位
全身位置摆放原理图
手固定位置图
注意检查血液流通情况和其他一般情况(皮温不能太低,影响血供)。
加压,压力衣
使未成熟的疤痕生长得平坦,防止凸起性疤痕,减少水泡生长。
压力衣应随时穿着,除非淋浴或洗澡,按摩和保湿。每天大约23小时。
硅胶和瘢痕软化产品
可使用K2、软腻子弹性体TM填充凹面区域给手掌施加额外的压力和软化,或硅树脂。
应该用于与压力衣和夹板结合。
皮肤管理
每日清洗或淋浴以清洁皮肤和去除多余的油脂。至少每天用简单水保湿,保湿霜作为耐受性。根据治疗小组的建议参加伤口护理。
每日防晒:衣物,宽边帽,最低限度SPF30防晒霜,直到疤痕成熟。
保湿和防晒产品应在分开的时间用。
推拿按摩
分解形成的胶原纤维束条索状的伤疤。软化和淡化皮肤,防止粘连变硬,减少皮肤瘙痒,过度敏感。
拉伸皮肤和疤痕组织。
物理因子治疗
运用声光电磁热水等物理因子治疗方法,使伤口加速愈合、消除炎症、瘢痕软化、促进血液循环等。
心理治疗及其它治疗
因烧伤可能不仅仅会导致肢体功能障碍,还可能导致外观形体上的变化,我们要更加注重患者的心理治疗。
团队介绍
江西中医药大学附属医院针灸推拿康复团队,是一支技术精湛、团结协作、不断进取的学术创新团队,形成了“针推康一体化”诊疗新模式。科室以痛症(颈肩腰腿痛)、瘫症(面瘫、中风偏瘫、截瘫)为“两翼”的主治方向,以热敏灸、力敏针刺与力敏推拿为特色技术,同时科室开展了铺灸、脐灸、隔姜灸、隔盐灸、穴位贴敷、火针、浮针、针刀、埋线、自血疗法、放血疗法、小儿推拿、产后康复、运动康复、骨科康复、神经康复、心理康复等多种疗法。科室以中风病、腰痛病、颈椎病、面瘫病、膝关节骨性关节炎、肩周炎、产后腰痛、小儿疾病(婴幼儿腹泻、便秘、厌食、咳嗽、发热、肌性斜颈等)、睡眠障碍、焦虑障碍为优势病种。
专家介绍
左思梦,女,初级康复治疗师。擅长融合各项康复治疗技术为患者制定个性化治疗方案,治疗神经系统疾病(脑卒中、脊髓损伤、周围神经损伤等),以及骨科术后或非术后运动功能障碍等
作者:左思梦
编辑:黄 颖
审核:陈文光