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影响着全球超5亿人的生活
中国就有超过1.1亿的患者
而这个数字
仍在以惊人的速度攀升
在我们身边
每十个人中就有一个
正在和糖尿病抗争
它如同一位严苛的裁判
规范着每一位患者的
饮食、作息乃至心情
—01—
5亿人的“甜蜜”负担
2021年，全球约有670万人因糖尿病及其并发症离世，平均每5秒就有一条生命因它而逝。糖尿病已成为全球健康的重大挑战，它不仅威胁着个体的健康，也给家庭和社会带来了沉重的负担。
在我们的体内，胰岛素是由胰腺中的胰岛细胞分泌的，它负责调节血糖水平，维持生命活动的正常进行。然而，对于糖尿病患者来说，胰岛功能的丧失或不足导致了血糖控制的困难。传统的治疗方法，如注射胰岛素，虽然能够缓解症状，但无法从根本上解决问题。
糖尿病患者在“甜蜜”的负担与苦痛的折磨交织中，艰难地寻找着生命的平衡。这些患者究竟应该如何应对这一挑战，如何在漫长的治疗过程中找到希望和出路呢？
—02—
再生胰岛移植
科研团队首次正面回应
2024年5月7日，医学领域迎来了一项令人振奋的突破！
海军军医大学第二附属医院——上海长征医院宣布成功实施了全球首例干细胞来源的自体再生胰岛移植手术。
这一手术成功治愈一名胰岛功能严重受损的2型糖尿病患者，截至目前该患者已彻底脱离胰岛素超过3年。消息一经发布，立即引起全球关注。这不仅是医学界一大创新飞跃，更是让无数糖尿病患者看到新希望！
▵ 首度公开实验室
自上海长征医院发布全球首例科研成果以来，科研团队备受多方关注。消息发布以来，科研团队首次对外开放实验室，并接受了总台《央视财经中国好医生》记者的独家专访。在专访中，上海长征医院副院长、器官移植暨肝胆外科主任殷浩教授，围绕临床创新和诊疗过程中的难点，以及社会广泛关注的问题进行了逐一回应。
殷浩 教授
上海长征医院副院长、器官移植暨肝胆外科主任
糖尿病真的能被治愈了吗？
殷浩教授强调，该项手术的成功是有前提的，这并不意味着所有2型糖尿病患者都能通过这种方法治疗。
实际上，被治愈的患者具有特殊性，患者处于2型糖尿病后期，胰岛功能严重不足，并伴有严重的并发症。面对患者肾衰竭的情况，医生是在成功进行肾脏移植的基础上，才使用细胞移植再生医学疗法帮助患者重建胰岛功能，稳定了血糖水平。
哪些糖尿病患者可以接受这一技术呢？
再生胰岛是如何被培育出来的？
据殷浩教授介绍，体外可再生胰岛，其制造过程通常需要两个部分：
第一步，制备诱导多能干细胞，这一过程需要一个多月的时间。
第二步，科研团队自主研发的核心知识产权——内胚层干细胞技术，使得人类更接近成熟的胰岛细胞，显著缩短了细胞传代的次数，从十几次减少至仅需三次左右。
再生胰岛长什么样？
从患者自身获取细胞后，经过无菌检测和精心培养，最终形成一个个均匀的颗粒状细胞团——再造胰岛。
这些再生的胰岛细胞团，不仅纯度高，而且能够像正常胰岛一样，感应血糖的变化，并相应地分泌胰岛素或胰高血糖素，从而实现对血糖水平的动态调控。
再生胰岛如何进入患者体内？
在临床应用中，再造胰岛的输注过程也十分简便。患者仅需局部麻醉，通过一个小穿刺，将再造胰岛细胞团输注到肝脏的门静脉中，进入到肝脏的血管。肝脏的丰富血液供应和适宜的环境，使得这些细胞能够定植，并开始发挥功效。
再生胰岛移植后会有排异问题吗？
殷浩教授介绍，针对胰岛功能衰竭的2型糖尿病，如果患者做的是自体胰岛再造，不会出现排异的问题。
但对于1型糖尿病患者，由于自身免疫系统的攻击，即使再造出自己的胰岛，也难以避免被破坏的命运。因此，无论是自体还是异体移植，1型糖尿病患者都需要依赖免疫抑制剂来维持治疗效果。
什么是排异反应？
排异反应是人体免疫系统对移植组织或器官的排斥。因为这些组织不是患者自身的，免疫系统会攻击它们。这可能损害或使移植器官失去功能，为防止这种情况，患者通常需要长期服用免疫抑制药物以延长移植器官的存活。
未来能解决再生胰岛移植后的排异反应吗？
殷浩教授表示，彻底治愈、摆脱免疫制剂的束缚是完全有可能的。关键在于结合基因编辑技术。基因编辑技术能够解决异体排斥和自身免疫问题，让再造的胰岛在体内无需免疫制剂也能存活。
这项技术安全吗？
在探索干细胞治疗的前沿科技时，我们不得不面对一个至关重要的问题：这项技术是否安全？是否有可能引发肿瘤等严重后果？
殷浩教授强调，在治疗的全过程中，保障患者安全是至关重要的。在采用新技术治疗糖尿病患者时，不可避免地会增加出现缺陷和变异的风险，这自然导致潜在危险性的提升，对肿瘤问题必须给予高度重视并认真处理。只有在确保患者安全的基础上，才能进一步探讨治疗的有效性。
—03—
跨界合作
共筑医疗未来，让更多人获益
胰岛移植技术虽然历史悠久，但供体来源的限制一直是无法逾越的障碍。每年，全球仅2000至3000名患者有机会接受胰腺或胰岛移植手术。
殷浩教授表示，这项技术具有极强的交叉性，涉及移植外科、内分泌疾病治疗以及干细胞研究等多学科。正是通过与内分泌专家、干细胞领域专家以及免疫基因编辑专家的紧密合作，才有机会成功实现了技术上的重大突破。这不仅是国内医学整合发展的典型案例，更是跨界合作的典范。
未来，我们有理由相信，随着自体再生胰岛移植技术的不断进步和完善，更多的糖尿病患者有望摆脱终身服药的命运，重获新生。医学的每一次进步，终将为人类带来更多的希望与光明。
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记者｜李雪峰
编辑 | 龙薇、柴敬博、赵文斌、温义佳、高佳、师伶俐、纪婉秋、张妍（实习）
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