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最近实在有太多觅友问觅健科普君骨转移相关问题了,也有很多病友在后台、病友群和觅健APP分享了骨转移相关经验,感谢大家的暖心互助,那么今天就来统一解答一下!
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骨骼是肺癌最易发生转移的部位之一。根据最新的研究和文献综述,肺癌骨转移的发生率大约在30%~55%[1-3]。
这提示我们肺癌患者一定要提早保护骨头,并且密切关注自己的骨头异常!比如是不是缺钙了、骨质疏松了,甚至可能骨转移了。
首先肺癌骨转移≠没救了。但是我们的确要重视骨转移的防治。原因:
■骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、截瘫及高钙血症等骨相关事件 (SREs) 的出现,严重影响患者的自主活动能力及生存质量。
■有骨转移的肺癌患者,其生存率显著低于无骨转移的患者:肺癌骨转移患者的中位生存时间为19.0个月,1、2年生存率分别为82.9%、29.5%[4]。
虽然骨转移是晚期的、不可治愈的,但它不能和即将死亡划等号!因为骨骼相对于肺、肝、脑而言,对全身的影响不是很大,并不是身体的要害,在规范治疗的情况下,骨转移的患者有着不错的生存期和生存质量,完全可以实现带瘤生存。
胸椎、腰椎、肋骨是常见的骨转移部位,可出现局部肿块,疼痛部位比较固定。一般而言骨转移疼痛通常是来自深层的一种钝痛,疼痛程度较剧烈。骨转移疼痛通常持续的时间较长,表现为经常性夜间疼痛,而且疼痛会逐渐加重。
但也有的患者是没出现症状在检查中就发现骨转移了。
有一天妈妈突然说她的腰很痛,一开始当做冬天身体不舒服处理,拖了一个月她半夜突然说无法忍受,立刻送到医院骨科(以为是骨质疏松或骨折),结果CT显示“骨质溶骨性破坏”,确诊骨转移。治疗半年后复查就发现骨转移了。我是没有骨痛症状的。
我爸爸胳膊疼半年了,一些医生说肩周炎,一些医生说不排除骨转移,最后做了骨扫描确定的,骨转移。确诊就是晚期骨转移了。一开始是腰疼,以为是腰肌劳损,检查才发现是压缩骨折,腰部做了手术,没化疗,现在是靶向药+护骨针。三个月前做全身CT没有发现骨病灶,之后一直吃靶向药,最近发现脊椎按压痛,怀疑是骨转移症状,去找主治医生做了骨扫描,确诊了。我是2019年确诊就骨转移了。那个时候已经骨头疼,打喷嚏都扯着疼。做了化疗+免疫治疗,现在是免疫治疗+护骨针(地舒单抗120mg)。我先生是胳膊、腿都有些固定的地方会疼痛,不是很严重,但摸到会疼,去做了PET-CT确诊骨转移。今年6月突然后背刺痛,后面就确诊肺癌而且骨转移了。手术后肋骨一直隐隐作痛,但自己以为是术后正常副作用没当回事,最大意的是没有定期复查,过了两年然后查出多发骨转移。
确诊肺癌骨转移后一般建议尽快打“护骨针”。原因:
研究表明,患者从诊断为骨转移至首次出现SREs的中位时间可短至1.8个月,SREs的发生率在诊断骨转移后的12个月内逐步升高[5]。
静脉注射双磷酸盐和地舒单抗(120mg)都能降低骨相关事件的发生,改善患者的生存质量,不过唑来膦酸具有一定的肾脏毒性,可能增加患者的肾脏负担,这类患者觅健科普君觉得可以选地舒单抗(120mg)。
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欢迎评论区觅友分享自己骨转移抗癌多久了!或者相关治疗经验!一起互相“骨”劲!
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[1] 翟书珩,李彦,刘晓光等.肺癌脊柱转移瘤的临床治疗研究进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2022. [2]洪方正,胡若愚,薛涛.肺癌骨转移机制的研究进展[J].东南大学学报(医学版),2021.[3]唐敏,杨银静,李桂香.肺癌骨转移预测指标及预测模型研究进展[J].中国现代医药杂志,2021. [4]曲新栋,孙大强,石树远等.肺癌骨转移105例预后分析[J].现代医药卫生,2014. [5]Cleeland C, von Moos R, Walker MS, et al. Burden of symptoms associated with development of metastatic bone disease in patients with breast cancer [ J ] . Support Care Cancer, 2016, 24: 3557⁃ 3565.温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
封面图片:摄图网
责任编辑:觅健啊南