肺癌晚期吃靶向药出现腹泻,需要停药或者调整剂量吗?

健康   其他   2024-11-20 11:50   福建  

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在肺癌晚期的靶向治疗过程中,腹泻是比较常见的不良反应之一。一旦患者出现腹泻症状,应该及时告知医生,医生会根据腹泻的严重程度来决定是否需要调整治疗方案。


  科普君解答  


1-2级腹泻:一般来说,轻度至中度的腹泻比较常见。


  • 1级腹泻表现为大便次数增多(相较于治疗前),但每天<4 次,可能伴随轻度的腹部不适。

  • 2级腹泻是大便次数增多,每天 4 - 6 次,对日常活动有一定的影响,腹部不适症状稍重。


怎么办在这种情况下,医生通常会以原剂量继续进行靶向治疗,同时可能会给予一些对症治疗的药物来缓解腹泻症状,例如使用止泻药(如蒙脱石散)来减少大便次数,并且会建议患者适当调整饮食,比如避免食用高纤维、油腻、辛辣和刺激性食物,增加水分和电解质的摄入,防止脱水。


  • 3级腹泻:3级腹泻相对比较严重,表现为大便次数每天≥7次,严重影响日常生活,可能伴有腹痛、恶心、呕吐、脱水等症状。


怎么办此时,通常需要暂停靶向药物治疗,直到腹泻症状减轻。当腹泻症状缓解后,医生会考虑调整靶向药物的剂量,然后再重新开始治疗。在暂停治疗期间,医生会着重关注患者的水电解质平衡,可能会通过静脉输注等方式补充丢失的水分和电解质,如补充氯化钠、氯化钾等。同时,也会加强止泻治疗,可能会使用更强效的止泻药物,如洛哌丁胺等。


  • 4级腹泻:4级腹泻是最严重的情况,这是一种危及生命的腹泻,可能会导致严重的脱水、电解质紊乱、休克等并发症。


怎么办一旦出现4级腹泻,必须立即停用靶向药物,并且患者需要住院接受紧急治疗。医生会对患者进行全面的评估和支持治疗,包括纠正水电解质紊乱、补充营养、抗感染(如果存在感染因素)等一系列措施。在患者的生命体征稳定,腹泻症状得到有效控制并明显减轻后,再根据患者的整体状况,谨慎地考虑是否以及如何重新开始靶向治疗。


需要注意的是,每个患者的身体状况和对药物的反应都有所不同,所以具体的治疗方案调整需要医生根据患者的个体情况进行综合判断。同时,患者和家属也要密切关注腹泻症状的变化,积极配合医生的治疗。


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温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

封面图片:摄图网

责任编辑:觅健小李




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