高倍镜下显示:钩虫卵
找到了李大爷反复贫血的病因所在,予以驱虫补铁治疗后,李大爷乏力,腹胀症状明显改善,经过一段时间治疗,血红蛋白有了稳定的升高。很快好转出院。
什么是钩虫病?
钩虫病是由十二指肠钩虫或美洲钩虫的幼虫在人体内移行和成虫在小肠黏膜寄生所致,成虫主要寄生在空肠,少数寄生在十二指肠及回肠上段,也有移行至胃、结肠的报道。
主要临床症状?
钩虫感染可引起营养不良、消化道症状和贫血,临床表现不易与胃十二指肠炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、血液系统等疾病鉴别,贫血主要是慢性失血及缺铁性贫血,感染时间越久,贫血症状越严重,加上粪隐血阳性,易漏诊,误诊率较高。贫血还会导致其他的伴随症状,比如皮肤蜡黄、黏膜苍白、头昏、眼花、心悸、乏力,重症患者可出现面部及全身浮肿。当感染性幼虫侵入人体后,几分钟内会有烧灼、针刺、发痒并出现充血斑点或丘疹,进而出现黄水泡,这是钩蚴性皮炎的表现。感染幼虫还可引起咳嗽、痰中带血、哮喘、畏寒、嗜酸性粒细胞增多症等症状。
如何诊断钩虫病?
粪便检查钩虫卵或孵化出钩蚴是确诊本病的依据,常用的方法有饱和盐水浮聚法和钩蚴培养法。饱和盐水浮聚法是诊断钩虫感染较为理想的方法。钩虫感染常表现为缺铁性贫血且合并血嗜酸性粒细胞增高,当临床工作中怀疑肠钩虫感染时,应积极反复行大便常规检查,必要时行胃镜检查,有条件者可行胶囊内镜检查,可进一步提高肠钩虫病的诊断率。
图片来源 | veer、ibaotu
排版 | jinbao
审校 | 金宝