这种细菌差点导致患者截肢,你会识别吗

健康   2024-11-05 14:30   四川  





寒冬凛冽,飞往温暖的南方海边城市成为许多人的度假首选。然而人们在尽享欢乐的同时,殊不知海水里“隐藏的危险”正悄无声息地靠近:腹泻、发烧、中耳炎、外耳道炎和败血症等病症随时有可能“找上门”,那么这些病症的罪魁祸首是什么?




无锡市第九人民医院(无锡市骨科医院)近日接收到一名重伤患者小张,他在海上游玩捕鱼时被缆绳绞伤左肘部,疼痛伴血供障碍近18小时。检查发现:患者伤口边缘不整齐,创面情况严重,伤口内出现腐肉及大量炎性渗出。医学检验科收到伤口分泌物细菌培养的标本后,微生物室的同志立即对标本进行认真的培养、分离、鉴定、药敏试验,最终鉴定感染的细菌为溶藻弧菌,其属于弧菌属的一种,与其病史及症状完全相符,为临床医师提供了及时、准确的诊断依据。后续九院医护团队为其匹配针对性的治疗方案,小张的伤口恢复情况逐渐好转,也避免了“截肢”风险。



小久科普

1、什么是溶藻弧菌?

溶藻弧菌属于海洋弧菌的一种,而海洋弧菌广泛分布于内湾、沿岸、外洋水域、沉积物和海洋生物体中,是一类广为人知的机会致病菌(opportunistic pathogen)。溶藻弧菌是一种短杆状革兰氏阴性细菌,不具有芽孢、荚膜,因此单个溶藻弧菌的抗逆能力很差,但其往往会聚集成群形成生物被膜,以抵抗抗生素的毒害以及抵御其他的不良环境条件,提高其存活几率。溶藻弧菌菌体首尾相连可呈现“C”或“S”形(图1)。此外,在营养条件良好时,溶藻弧菌可以形成鞭毛,有利于其在环境中泳动和攻击宿主细胞。

溶藻弧菌菌体

2、溶藻弧菌的主要感染途径

1.食用未加工熟的海产品甚至生食海产品:比如生蚝,贝类、生鱼片等,可能会引发蜂窝组织炎以及败血症,这种情况下,伤者死亡率较高。
2.受伤的皮肤接触海水或海产品:比如游泳时划伤皮肤、或皮肤破损时下海游泳又或者洗海鲜时被刮破或刺伤皮肤。细菌通过皮肤上的伤口迅速传播开来,引发肌膜炎和肌炎,然后伤者会出现败血症,甚至死亡。

3、溶藻弧菌的易感人群

溶藻弧菌虽然凶险,但健康人并不容易感染。主要感染有基础性疾病的人,如慢性肝病、遗传性血色(铁)沉着病、糖尿病、风湿性关节炎、慢性肾衰等。此外,长期酗酒的人也容易感染。细菌通过破损的皮肤快速传播,并导致严重的坏死性筋膜炎、肌炎和肌膜炎,引发严重的坏疽,继而发生脓毒症。

一旦感染了溶藻弧菌,切记一定要尽快就医,特别是有嗜酒习惯的人,一旦出现红肿疼痛、淤斑等症状,应立即就医治疗,目前,临床对溶藻弧菌的治愈率已在80%以上。

4、如何预防溶藻弧菌感染?

1、不要生食海鲜,特别是肝病患者、免疫缺陷者及酗酒者切勿生食贝类海鲜,应将海鲜彻底洗净煮熟,特别是贝壳类海产,如蚝等,应煮至贝壳打开后5分钟。
2、避免皮肤伤口接触海水或生的海鲜。身体有伤口或者免疫力低下时,避免下海游泳。
3、在处理生的贝壳类海产或其他海鲜时,要戴上厚胶手套以免被刺伤,一旦被海鲜刺伤,及时用清水冲洗伤口,并用酒精或碘酒消毒杀菌,避免感染。
4、妥善将熟食和生的海产分开处理,以免交叉污染。
5、最后要记住,一旦感染要及时就医,以免延误治疗。

内容来源 | 检意言之
图片来源 | veer、ibaotu
排版 | jinbao
审校 | 金宝





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