血小板减少症:日常护理要点一览

文摘   2024-10-16 14:38   北京  
ZHUANLIZHILIAO
什么是血小板呢?

血小板作为人体血液的关键组成部分,它的主要职责包括参与止血过程和协助组织恢复,它由巨核细胞生成,这一过程受到肝脏产生的促血小板生成素的调控。

01
血小板正常值是多少,如何判定是血小板减少呢?
一般而言,血小板计数的正常值会因个体差异如年龄、性别及种族而有所不同。在国内,广泛接受和使用的血小板计数正常标准为(100~300)×109 /L。
根据中国的医学定义,成人若血小板计数低于100×109 /L则被视为血小板减少,而当血小板计数降至<30×109/L时,则被定义为重度血小板减少。
02
血小板减少有什么表现和危害呢?

频繁出现的皮肤和黏膜出血,以及出血后止血困难,是血小板减少症的典型症状。患有血小板减少症的人容易出现出血现象,常见的是皮肤和黏膜的出血,尿道和胃肠道的出血较为常见,而颅内出血则相对罕见。
皮肤出血通常呈现为瘀点、紫癜和瘀斑,可能在身体的任何部位发生,尤其是在四肢的远端更为常见。
黏膜出血主要发生在鼻、口腔黏膜、球结膜和牙龈,以及女性患者的月经量过多。
部分患者尽管血小板数量减少,但可能没有明显的出血症状。
出血的风险通常和血小板的数量有关,当外周血小板的数量低于20×109/L时,可能会出现严重的出血。同龄人中,年龄超过60岁的老人、伴有感染、凝血功能障碍或血小板功能异常的患者,出血的风险更高。
03
日常护理:合理休息与活动
充分休息,防止过度体力劳动。若出血现象仅限于皮肤及粘膜,则无需过多限制;当血小板计数降至50×109/L以下,应适当降低活动量,并增加卧床休息的时长。如出现严重出血,或血小板计数降至20×109/L以下,则必须严格执行绝对卧床休息。
04
日常护理:饮食与营养
保持定时定量的饮食习惯,戒除烟酒。饮食上应选择富含高蛋白、高维生素、适量纤维并且易于消化的软食或半流质食物,避免过硬、过粗糙的食品。若有出血情况,应进食温凉食物,出血严重时应严格限制饮食。
05
日常护理:预防便秘
为维护正常排泄,便秘患者可根据实际情况谨慎使用开塞露或温和的缓泻药物,以防止排便时过分用力导致腹压上升,从而引发内脏出血风险,特别是颅内出血。
06
日常护理:预防感染
注重个人卫生,维持室内整洁,确保空气流通新鲜,并保持适宜的温度和湿度。避免前往人流拥挤的公共区域,注意保暖以防感冒,从而提高身体的抵抗力。
07
日常护理:心理护理

维持情绪的平和与心态的放松,防止极度的激动、愤怒或情绪的剧烈波动,以减少颅内压升高导致的脑出血风险。

08
日常护理:安全与防护
皮肤出血预防与护理的关键是减少人为损伤,避免加剧出血风险。确保床单平滑无皱褶,穿着轻柔宽松的衣物,防止肢体碰撞或受伤。沐浴时,注意水温不宜过高,清洗动作要轻柔,勤剪指甲防止抓伤。发热病患应避免使用酒精或温水擦浴降温。注射后要适当延长按压时间,如需,可局部施加压力包扎。注射或穿刺部位应交替使用,防止血肿产生。
鼻出血的预防在于保持鼻黏膜湿润,维持室内湿度在50%~60%之间,避免剧烈擤鼻或撞击鼻部,以免造成损伤。
口腔和牙龈出血的防护措施包括使用软毛牙刷,避免用牙签,并谨慎食用可能导致损伤的食物。进食时应缓慢咀嚼,减少对口腔黏膜的损害。
对于关节腔出血或深部组织血肿,休息、压迫、冷敷和抬高受伤肢体是必要的处理方法。根据情况可使用辅助工具,如夹板或拐杖,保持肌肉和关节休息。冰敷每次20分钟,每4至6小时一次,直至症状缓解。
眼底及颅内出血的预防需保证充足睡眠,避免情绪激动和剧烈运动,高血压患者需监测血压。若出现视力问题或突发症状,应立即就医。
09
病情观察与定期复查

留意皮肤和粘膜是否有瘀点、紫癜或瘀斑,观察它们的数量、尺寸以及分布;检查是否出现鼻黏膜与牙龈出血;留意是否形成局部粘膜血泡;注意是否突然出现头痛不适;观察是否有血尿、黑便现象;注意有无呕血或咯血;留意伤口是否渗血;检查关节是否肿胀、压痛、畸形或者有功能障碍;针对女性患者,应注意月经状况,是否存在月经量多或淋漓不尽的问题,并记得定期复查,接受规范治疗。



END

史淑荣
本公众号(原名:史淑荣工作室)是针对血液疾病如血小板减少,血小板增多,骨髓增殖性疾病,过敏性紫癜等而设立的科普文章知识学习平台与交流平台,在这里,患者可以更多了解血液病知识,也可以和史淑荣主任一同探讨病情,支持远程会诊。
 最新文章