如果您观察到孩子的皮肤上布满了小瘀斑和瘀点,甚至伴随关节的肿痛,那么就必须提高警惕了,这可能是过敏性紫癜的症状!许多人对此病有一些疑问:过敏性紫癜究竟是不是由过敏引起的?
过敏性紫癜的临床症状
患儿通常在发病前1-3周有上呼吸道感染史。大约一半的患儿在发病时伴随有低热、乏力、精神萎靡和胃口不佳等症状。
皮疹
患者下肢、臀部等部位依次出现对称的紫红色淤点和瘀斑样皮疹,压之不褪色,通常不伴随痛痒感觉。这些皮疹多在1至2周内自行缓解,但在严重情况下皮疹有可能会互相愈合,进而形成血泡。
胃肠道症状
多数小朋友会出现肚脐周围或者下腹部为主的疼痛,常伴随恶心、呕吐以及便血等症状,临床上需要与肠胃炎以及其他急性腹部疼痛症状进行区分。严重情况下。腹型紫癜可能会引发肠出血肠穿孔等严重并发症,且有可能造成胆囊炎、胰腺炎等疾病的诱因。
关节炎/关节疼痛
还有的小朋友可能会出现多个大关节的肿胀和疼痛,这些不适感可能会使他们不愿意站立或者行走尤其是当这种状况出现在下肢主要关节。尽管如此,这类关节问题图斑都是临时性的,通过X光检查通常不会发现异常,并且不会导致关节的永久变形。
肾病
有的小朋友会出现水肿、尿量减少和高血压等症状是需要引起重视。多数情况下,由于及时治疗,孩子不会遭受肾功能障碍。然而,也有少数情况下可能会进展成肾功能异常。
其他
阴囊疼痛在儿童中亦不多见,常见症状包括受累睾丸或者阴囊的疼痛、触痛及肿胀。
过敏性紫癜的成因众多,涉及细菌、病毒、寄生虫、支原体等类型的微生物感染,食物如牛奶、鸡蛋、鱼虾也可能是诱因,同时还包括抗生素、疫苗、花粉、虫咬等其它多种因素。
过敏性紫癜虽然名字中包含“过敏”,但它的发作并不一定与过敏反应相关。与人们熟知的过敏性鼻炎或皮炎不同,它实际上是一种小血管炎,治疗上不能仅仅依赖于抗过敏药物。大多数病例中,儿童患者在8周内可以自然恢复,但也有30%到40%的儿童可能在一年内复发。治疗过敏性紫癜主要是采取支持性措施。如果只有单纯性皮疹,通常不需要特别治疗;若出现急性关节痛、腹痛或肾脏损伤,则需立即接受治疗;若伴随感染,则需使用抗生素治疗。
1.休息与运动
急性期应卧床休息,避免活动,及时查找并消除病因。
2.饮食宜忌
建议食用优质低蛋白质,并注重维生素的摄入。若肠道出血情况严重,需要暂停进食,对于大便隐血检测呈阳性但腹痛症状不明显的儿童可食用流食进餐。
3.穿着与皮肤
应该穿着以舒适为最佳,维护肌肤清洁,以防擦伤或者自我伤害,一旦出现皮肤损伤,应该立即进行处理,以防出血及感染。
4.观察皮疹情况
留意皮疹的整体形态、色泽、密集程度以及散布的位置,同时注意皮疹是否反复出现。
5.避免接触各种过敏原
6.缓解疼痛
留意儿童不适及肿胀的情况,适当调整其休息姿势,进行放松活动及娱乐游戏以减轻其痛感,并根据具体情况适时用热敷法进行治疗。
7.观察腹痛、便血情况
患儿一旦出现腹痛症状,应该迅速就医;若发生消化道出血,必须立即卧床休息并且严格遵照医生的指导,对饮食进行限制或完全禁食,如有必要,还需进行输血或通过静脉途径补充营养。
8.观察尿液
关注紫癜性肾炎患者,留意患者的尿液颜色及排尿情况,依照指示定期进行尿常规的检测。
9.稳定患儿情绪
鼓励患儿建立起战胜病魔的信念,安抚情绪。降低不安和焦虑。
10.增强体质,避免感染
若免疫力下降,病情可能会加剧。在疾病传播的高峰期,应该避免前往人流量拥挤的公共区域,预防感冒的发生。
总结而言,过敏性紫癜与饮食及药物等因素的“过敏”联系并不紧密,它通常与呼吸道病毒感染或者其它感染有所关联。该病种类型众多,若儿童在日常生活中出现原因不明的关节痛或肠胃不适等症状,家长需提高警惕,及时带孩子前往医院进行检查。一旦确诊为过敏性紫癜,应尽快进行治疗,严格遵守医嘱使用药物,并按时进行复查。