你知道吗?血小板增多也可能是一种病!!

文摘   2024-10-28 16:08   北京  

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你知道吗?

血小板增多也可能是一种病!




血常规化验单上,血小板(PLT)的参考范围是(100-300)×10^9/L。超出这个范围即为血小板增多症。


一、什么是原发性血小板增多症?


原发性与继发性是血小板增多症的两种分类。




继发性血小板增多症通常是由于其他疾病或诱因导致的血小板数量增多,如贫血、感染、恶性肿瘤、创伤等,诱因消除后血小板数量通常可在短期内恢复正常。

原发性血小板增多症是临床常见的血液疾病,其病因尚不完全明确,与巨核细胞的异常增生有关,约50%-70%的患者存在JAK2/V617FCALR等基因突变。




二、原发性血小板增多症常见的症状有哪些?





多数血小板增多症并无明显症状,常在体检中被发现。原发性血小板增多症可能伴随头痛、头晕、胸痛、疲劳、麻木和手脚刺痛等与凝血和出血相关的症状。严重情况可能引起出血或血栓,如鼻出血、瘀斑、牙龈出血、血便、静脉栓塞等。




三、原发性血小板增多症怎样才能确诊?



确诊需要排除其他疾病,通过血常规、骨髓穿刺、基因检测等进行综合评估。血小板计数>450×10^9/L,结合骨髓活检和基因检测结果,可以确定诊断。




四、确诊原发性血小板增多症后怎么治疗?



治疗以药物治疗为主,旨在抗血小板凝集、预防血栓、抑制骨髓异常增殖和降细胞治疗。一线药物包括羟基脲、干扰素a等。治疗策略根据患者病情和风险分层进行。


1、无症状患者:血小板数值不是很高,没有任何症状,可以保持观察,定期复查血常规,必要时可结合中药辨证调理,延缓病情的发展。


2、低危患者:存在肝脾肿大、头痛、红斑性肢痛、心脏病风险以及其他血栓或出血危险因素,可口服阿司匹林治疗。


3、高危患者:低危治疗无效或者是有过血栓或严重出血史或血小板持续800以上的患者,可用羟基脲,干扰素,阿那格雷,或生物制剂等,在中医方面配合中药方剂,中西医结合治疗。




五、原发性血小板增多症患者日常注意事



1、定期监测血小板计数:通过血液检查跟踪血小板数量变化。


2、避免创伤和损伤:避免可能引起损伤和出血的活动。


3、遵医嘱用药:合理使用抗血小板药物或抗凝药物。


4、定期复诊:保持与医生的沟通,及时了解病情变化和治疗进展。



史淑荣
本公众号(原名:史淑荣工作室)是针对血液疾病如血小板减少,血小板增多,骨髓增殖性疾病,过敏性紫癜等而设立的科普文章知识学习平台与交流平台,在这里,患者可以更多了解血液病知识,也可以和史淑荣主任一同探讨病情,支持远程会诊。
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