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文章来源：中国防痨杂志，2025，47(1): 44-50.
doi: 10.19982/j.issn.1000-6621.20240323
作者：李雪秋1， 刘群2，唐科3,4，吴迪3,4
作者单位：1广州市胸科医院结核病防治所一分所，广州 510095；2广东省生物制品与药物研究所药理研究室，广州 510440；3广州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制部，广州 510440；4广东医科大学公共卫生学院，东莞 523808
通信作者: 吴迪，Email:wudi0729@126.com
目的：分析2011—2020年广州市肺结核患者的死亡情况和死亡率变化趋势，为制定防控策略和措施提供科学依据。
方法：采用Joinpoint回归模型分析2011—2020年广州市全年龄段人群肺结核死亡率变化趋势，并计算年度变化百分比(annual percent change，APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change，AAPC)；使用年龄-时期-队列模型分析广州市20~85岁人群肺结核死亡风险的年龄、时期和队列效应。
结果：广州市2011—2020年报告肺结核死亡患者2144例，年均报告标化死亡率为2.57/10万；男性肺结核标化死亡率为4.19/10万，约为女性标化死亡率(0.96/10万)的4.4倍。10年间广州市肺结核年龄标化死亡率总体呈现下降趋势，AAPC为―4.15%(95%CI：―6.41%~―1.85%，P=0.003)；其中，女性肺结核死亡率下降速度高于男性，AAPC分别为―6.72%(95%CI：―10.38%~―2.92%，P=0.004)和―3.55%(95%CI：―6.19%~―0.85%，P=0.017)。在不同年龄段人群中，0~49岁和≥65岁年龄段人群肺结核死亡率均呈现明显下降趋势，AAPC分别为―7.05%(95%CI：―11.52%~―2.34%，P=0.009)和―3.94%(95%CI：―6.22%~―1.62%，P=0.005)。年龄-时期-队列模型的年龄效应显示，随着年龄的增长，肺结核死亡风险不断上升，≥65岁人群尤为显著，发病率由66~67岁年龄组的2.93/10万增长至84~85岁年龄组的6.10/10万。时期效应显示，肺结核死亡风险随着时期的变化总体呈现下降趋势，相对危险度(risk ratio, RR)从2011—2012年时期组的1.35下降至2019—2020年时期组的0.81。队列效应显示，越晚出生的人群肺结核死亡风险越低，RR值从1926—1927年出生队列的5.91降低至1998—1999年出生队列的0.16。
结论：广州市肺结核死亡率总体呈不断下降的趋势，但男性和女性肺结核死亡率差距较大。需重点关注男性和≥65岁年龄段的老年人群，并实施针对性的防控和治疗措施。
注：除非特别声明，本公众号刊登的所有文章不代表《中国防痨杂志》期刊社的观点。
编辑：王 然
审校：郭 萌
发布日期：2025-01-07
