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文章来源：结核与肺部疾病杂志，2024, 5(6): 540-545.
doi:10.19983/j.issn.2096-8493.2024127.
基金项目：四川省科学技术厅重点研发项目 (2023YF0220)；四川省医学会课题 (2021HR75)
作者：赖敏1, 吴桂辉2, 陈洪德1, 李洪梅1, 郭周莉2, 王新伟3
作者单位：1成都市公共卫生临床医疗中心结核六科，成都 610066；2成都市公共卫生临床医疗中心结核四科，成都 610066；3成都市公共卫生临床医疗中心放射科，成都 610066
通信作者：吴桂辉，Email: 3119213561@qq.com
摘要
目的: 了解体外受精-胚胎移植后妊娠并发结核病患者临床特征及母婴结局。
方法: 回顾性纳入成都市公共卫生临床医疗中心2012年5月至2024年5月期间收治的体外受精-胚胎移植后妊娠并发结核病患者共计28例的临床资料，对患者的临床特征、母婴结局进行描述性分析。
结果: 28例患者平均年龄为 (31.1±3.6) 岁，妊娠时间[中位数(四分位数)]为108.0 (84.0, 141.0) d，早期妊娠9例 (32.1%)，中期妊娠19例 (67.9%)。28例患者以发热 (27例)、咳嗽 (24例)、气促 (20例)、阴道流血 (17例)为主要临床表现。有27例 (96.4%) 患者为血行播散性肺结核，合并肺外结核15例 (53.6%)，其中，结核性脑膜炎14例 (50.0%)，同一例患者同时患≥3种类型结核病者10例 (35.7%)。28例患者中结核病病原学阳性者13例 (46.4%)，耐药患者2例，分别为利福平耐药及准广泛耐药。实验室检查：血红蛋白为 (98.6±12.4) g/L，血清白蛋白为 (30.7±4.6) g/L，CD4+T淋巴细胞计数为212.5 (125.0, 319.5) 个/μl。28例患者中气管插管有创机械通气3例 (10.7%)，无创呼吸机13例 (46.4%)，截至2024年7月治疗成功21例 (75.0%)，死亡1例，6例尚在治疗过程中，目前均好转。在治疗期间13例 (53.8%) 患者发生了不良反应，包括7例 (25.0%) 肝功能损伤、4例 (14.3%) 骨髓抑制、2例 (7.1%) 药物性皮疹，1例 (3.6%) 药物热。28例患者共孕43名胎儿，5例自然流产，其余均人工终止妊娠。
结论: 体外受精-胚胎移植后妊娠并发结核病患者以发热及呼吸道症状为主，重症结核病发生率高，通过积极有效的抗结核治疗大多预后良好，该类患者应重视产前结核病筛查，产后密切监测，提高诊断准确率。
关键词: 受精，体外；胚胎移植；结核；疾病特征，预后
参考文献略
注：除非特别声明，本公众号刊登的所有文章不代表《中国防痨杂志》期刊社观点。
编辑：孟 莉
审校：范永德
发布日期：2024-12-26
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