论著 | 新疆生产建设兵团2016—2022年肺结核患者不良转归列线图预测模型的构建与验证

健康 2024-12-25 16:01 北京

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文章来源：结核与肺部疾病杂志，2024，5(6)：552-559.

doi: 10.19983/j.issn.2096-8493.2024104

作者：马晓玲，赵永年，段丽丽，刘新文

作者单位：新疆生产建设兵团疾病预防控制中心，乌鲁木齐 830002

通信作者：刘新文，Email:lxwsss@sina.com

摘要

目的: 构建新疆生产建设兵团(以下简称“兵团”)2016—2022年肺结核患者不良转归的列线图预测模型，评价模型的预测效果和应用价值。

方法: 回顾性分析兵团2016—2022年肺结核患者的治疗转归情况。通过单因素log-rank检验及多因素Cox回归分析筛选变量并构建肺结核患者不良转归的预测模型，采用列线图对预测模型进行展示。采用区分度、校准度以及临床效益性评价模型的预测能力，采用Boostrap(B=1000)自抽样验证法对模型进行内部验证。

结果: 2016—2022年兵团肺结核患者不良转归率为5.07%(405/7993)。多因素Cox回归分析结果显示，少数民族(HR=1.382，95%CI:1.106~1.725)，年龄在30~60岁(HR=1.535，95%CI:1.097~2.148)、>60岁(HR=2.895，95%CI:2.088~4.013)，合并糖尿病患者(HR=1.753，95%CI:1.255~2.450)，复治(HR=1.846，95%CI:1.400~2.434)，现地址类型为本省其他地区(HR=1.430，95%CI:1.129~1.810)、外省(HR=1.596，95%CI:1.186~2.147)，无基层管理(HR=1.385，95%CI：1.132~1.694)，现管理地区为南疆(HR=1.276，95%CI：1.017~1.600)是影响肺结核患者治疗转归的危险因素。据此构建兵团肺结核患者发生不良转归的列线图预测模型，模型的受试者工作特征曲线下面积为0.697(95%CI：0.633~0.761)，校正曲线与理想曲线总体走势较为一致。

结论: 本研究构建的列线图预测模型具有良好的预测价值，能够帮助临床决策者快速识别患者中高危人群并且进行个性化管理，及时规避风险从而提高患者的治疗成功率。

注：除非特别声明，本公众号刊登的所有文章不代表《中国防痨杂志》期刊社的观点。

编辑：王然

审校：郭萌

发布日期：2024-12-25

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