经常有人问,阴虚和阳虚有什么区别?哪个更严重?今天就详细讲讲这些常见的问题。
阳虚、阴虚的区别
有这3方面
阴虚和阳虚的区别,主要可以概括为以下三个方面:
病状表现不同
如果把中医的阴和阳分别比喻成水和火,那么阴虚就是水少火多,所以阴虚的典型表现就是怕热。阳虚正好与之相反,也就是火少了,所以阳虚的典型表现则是怕冷。
病状位置不同
除此之外,阴虚、阳虚的病状位置也不一样。中医讲,腹为阴,背为阳,阴虚的时候,腹部,尤其是胸口会发热,这就是中医说的阴虚“五心烦热”中的一个心,也就是俗话说的“心窝”。
阳虚的时候,多是后背、后腰发冷。中医有个病状,张仲景在《伤寒论》中形容说“背寒如掌大”,这就是典型阳虚导致的寒气停留,这时候就要使用具有辛温性质的药物来益补阳气、驱散寒邪了。
病状程度不同
还有一点就是,阴虚、阳虚有等级之分。不同脏腑的阴虚、阳虚程度不同,其中程度最深的是肾阳虚和肾阴虚。
中医的肾是人体这棵大树的树根,脾、肺、胃则相当于树枝和树叶。肺气虚、肺阴虚、脾阳虚、胃阴虚,意味着虚损只伤到了树枝和树叶这个层面,但如果不及时纠正,迁延日久,就会发展到更深一层次的肾阳虚和肾阴虚。
阴与阳矛盾对立
但也相互依存
这里可能有人会问,既然阴虚、阳虚症状不同,哪个更严重呢?
要了解这个问题,先要知道阴和阳的关系。中医讲,“阳在外,阴之使也,阴在内,阳之守也”,由此可以看出,阴阳不仅矛盾对立,还会相互依存。再具体一点说,阴是身体的物质基础,阳是这个物质基础转化出的功能。
人是有生命的有机体,必须有把物质基础转化为功能的能力,如果只有物质基础,不能转化为功能,那么就不能维持生命;如果只有功能,没有物质基础,那么这个功能也维持不了多久。
这就很像我常打的比喻:生命是个燃烧的蜡烛,阴是蜡烛,阳是火苗。想要火苗长时间燃烧,能够燃烧到九十岁,一是要保证火苗能够持续燃烧,二是有足够的蜡烛。
补阴需从长计议
阴虚时治疗更麻烦
与其说哪个更严重,不如说哪个出问题时治疗起来更麻烦、更复杂。
这就是阴虚,因为阴虚相当于上面说的蜡烛不够。可是要补足这个蜡烛,需要的时间远比点亮火苗要慢得多。
具体到药物上,改善阴虚时用到的补阴药,起效比较慢,而挑亮火苗时的补气养阳,却起效很快。比如,今天吃了人参、黄芪,明后天就可能感觉不那么疲劳怕冷了,甚至一些阳气绝离之人(类似现在的心源性休克),中医急煎一个独参汤就可以很快回阳救逆。
但如果这个人是慢性消耗性疾病,比如肝硬化到已经低蛋白、腹水、阴虚明显时,很可能就会因为阴的生长需要时间,导致补阴起效慢而来不及逆转,所以虽然阴虚时的病状可能没有阳虚时那么严重,但阴虚严重的治疗却更加棘手。
为此,就算是为了补阴养血而吃阿胶、熟地这类的滋阴补血药,一般也要一周后才能见效,因为阴是身体的地基,打地基除了要不断夯实外,还需要时间,所以中医才会说“有形之血不能速生”。
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