哇哦|有一个药师动物群问题集锦

学术   2024-11-20 11:08   广东  


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下面对话是药师生肖群平日讨论

内容仅供参考


粉丝1提问:

各位老师们,谁有关于给药频次的权威参考资料,q4d=隔3天,q4d=隔4天,两种说法,哪一种才是对的?

粉丝2回答:

看你们怎么定义隔N天,是距离用药时间点隔N天,还是距离用药时间日隔N天。我倾向于前者,具体到当天的时间点,如此,每4天就是隔4天。如果你们统一定义为按日计算,那就是隔3天了,这是个语言和逻辑的问题。


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粉丝3提问:

想咨询一个二羟丙茶碱注射液溶酶为什么用5%或10%葡萄糖注射液,用氯化钠注射液可以吗?有相关的资料?谢谢!

粉丝4回答:

根据《中华人民共和国药典》的规定,葡萄糖注射液 pH 为 3.2 ~ 6.5,而 0.9% 氯化钠注射液的 pH 为 4.5 ~ 7.0,二羟丙茶碱的 PH 值近中性,碱性过大,人体不易耐受,因此用葡萄糖做溶媒可以起到中和缓冲作用,可减少刺激和静脉炎的发生。

粉丝5回答:

根据药典,二羟丙茶碱注射液ph是4-7的弱酸性,和糖和盐都接近,有个别比较老的成品输液二羟丙茶碱氯化钠注射液,所以和盐水配伍的稳定性并不差,但和工艺有关,而且存在超说明书弊端。主要还是一个没有理由超说明书用盐水配伍。


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粉丝6提问:

请问一下大家伙,氯化钾注射液,临床上,是怎么给病人喝?稀释多少毫升水一次?我看氯化钾口服液是用120毫升水稀释,是不是每次都这样?

粉丝7回答:

没有要求,理论上可以直接喝,实际上难喝得要死。只要在能接受范围内,不稀释和稀释到撑之间选就好了。


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粉丝8提问:

老师们,请问一下,5%葡萄糖100ml➕盐酸氨溴索30mg➕胰岛素注射液2U,这种医嘱需要点评吗?是不合理吗?谢谢!

粉丝9回答:

还是点出来吧,氨溴索明确说了不能与其他药物配伍,而且也没必要加胰岛素2U。


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粉丝10提问:

各位老师,请教一下,如果患者行手术,比如胃肠镜或者其他胃肠道手术,大夫用脂肪乳(10%)氨基酸(15)葡萄糖(20%)注射液这个药是否合理。大夫理由是患者不能进食,需要营养补充。这块可以从什么地方着手点评干预?

粉丝11回答:

营养评估一下,一天两天的手术禁食不需要肠外营养,输点糖和电解质就好了。

粉丝10提问:

营养评估这块可以怎么去做,有相关化验检查还是病历里边去描述患者的状态?我们没有营养科。

粉丝11回答:

检索一下相关指南共识吧,在适应证里面就会提到短期手术禁食不是适应证,还有一些营养评估方法学。本身病人没有营养不良、本来没有肠内营养供给不足或者障碍、短期禁食的患者是不需要肠外营养的。

粉丝10提问:

老师,还想再请问一下,如果短期手术禁食,从大夫角度出发,肯定是希望给患者一些补充。这方面是不是可以改成建议其他液体,比如盐水,葡萄糖,或者葡萄糖氯化钠溶液?

粉丝11回答:

对,来点糖和电解质就可以了。比方说我母亲做胃肠镜禁食了一天,也是就几袋子糖盐。葡萄糖供上来了既不饿,也不乏。



-完-

文|罗哲丽


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