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「有一个药师鸡血群」药师提问：乙酰半胱氨酸片和吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合使用属于重复用药吗？如果是我点评，我会认为重复用药。但是也有药师认为，此药的治疗窗口很宽，只要联合不超量可以放过。
临床上经常会见到氨溴索吸入给药+静脉给药，或者对乙酰半胱氨酸吸入用药+口服用药。在从事的临床实践中，曾观察到有医生为了缓解患者严重的痰液粘稠症状，同时开出上述处方。针对这一用药方案，依据国家卫生健康委员会颁布的《医院处方点评管理规范（试行）》，此情形被明确界定为重复用药，因此被视为不合理处方。
究其原因，两种药物的成分完全一致，这种并行使用无疑构成了重复给药，有可能导致患者体内药物浓度异常升高，进而加剧药物不良反应的风险。尽管在临床实践中，不少医生倾向于认为这种联合用药方式相对安全，但当患者治疗效果未达预期，或是病情出现恶化时，极易引发医患之间的争议与纠纷。这一点必须引起广大临床医生的深切关注与高度重视，以确保用药方案的科学与合理性，维护患者的安全与权益。
该药「雾化制剂」每天1-2次，「口服制剂」0.6g每天1-2次，0.2g每天3次。
• 在医院雾化1次+家里口服2次，效果真的就比家里口服3次好吗？如果不是，为什么不口服3次呢？
有一些抗菌药物，有抗菌外作用，比如阿奇霉素可以抑制生物被膜的形成，同时增强吞噬细胞的吞噬作用。那「乙酰半胱氨酸」有什么祛痰外作用吗？
• FDA批准治疗对乙酰氨基酚中毒（包括口服和静脉给药）。
• 吸入溶液可减轻含毒烟雾弹爆炸引起的呼吸道局部症状。
• 吸入溶液和口服给药用于含毒烟雾弹爆炸引起的肺纤维化。
• 根据《新编药物学（第18版）》，该药可在急救时采用气管滴入或注入的给药方式。
• 粉针剂、注射液可在综合治疗基础上用于肝衰竭早期治疗，以降低胆红素、提高凝血酶原活动度。
• 滴眼液用于点状角膜炎、单纯疱疹性角膜炎等眼病。
-完-
文｜罗哲丽
