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今天一位粉丝提问：患者入院高血糖胰岛素治疗，入院测C肽和血糖降下来后测C肽有什么区别吗？我跟他说：科室平时测试的C肽就是空腹C肽和餐后C肽。
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胰岛细胞在制造并分泌胰岛素的复杂生理过程中，首先会合成一种被称为「胰岛素原」的前体物质。这一前体物质在特定的酶催化作用下，会发生裂解反应，生成一个分子的胰岛素以及与之等量的一个分子的连接肽，我们通常将这个连接肽简称为C肽。需要明确的是，C肽本身并不具备胰岛素所拥有的那些关键的生理作用。
因此，通过科学的方法精确测定患者血液中C肽的含量，我们就可以间接地评估并反映出胰岛细胞的功能状态及其活性水平。
空腹状态下，C肽的正常浓度范围维持在1.1～4.4ng/ml。若其数值低于此正常范围，则暗示胰岛素的分泌功能有所减退；特别是当C肽浓度降至0.2ng/ml以下时，表明胰岛素的分泌已近乎停止，此时患者可能需要依赖外源性胰岛素注射来维持血糖平衡。相反，若C肽浓度高于正常范围，这可能意味着机体存在胰岛素抵抗现象。
在餐后1～2h内，C肽的水平相较于空腹状态会有显著提升，通常增幅可达2～5倍。若餐后C肽浓度偏低，这往往提示胰岛功能受损。目前，临床上将空腹C肽水平超过1.1ng/ml以及餐后C肽水平超过2.5ng/ml作为评估胰岛功能逆转的参考标准之一。
对于糖尿病患者而言，检查胰岛功能状态时，通常会同时测定空腹及餐后的C肽水平来进行对比分析。特别是那些正在接受胰岛素治疗的患者，进行C肽测定显得尤为重要，因为C肽水平能够真实反映患者自身胰腺的分泌功能，且不受外界注射胰岛素的干扰。
-完-
文｜罗哲丽
