药物临床试验不良事件严重程度的判断

学术   2024-11-10 18:28   河南  


国内外有多种不良事件(AE)严重程度分级评价标准用于药物临床试验。不良事件的分级标准应依据试验方案所附的标准。这里介绍最常用的严重程度判断标准。


常见不良事件术语评价标准(common terminology criteria for adverse events,CTCAE)

CTCAE 是美国国家癌症研究所(National Cancer Institute,NCI) 于 1984 年首次颁布的一种采用国际医学用语词典(Medical Dictionary for Regulatory Activities,MedDRA)统一定义肿瘤化学药物治疗常见AE名称并逐一制定AE分级的评价标准。CTCAE自发布以来多次更新修订,在国际上具有较强的权威性,得到业内广泛认可。除了在肿瘤药物临床试验中普遍应用,也在其他各类药物临床试验中广泛应用。

CTCAE将AE严重程度分为1级至5级


1级(轻度):无症状或轻微;仅为临床或诊断所见;无需治疗。
2级(中度):需要较小、局部或非侵入性治疗;与年龄相当的工具性日常生活活动*受限。
3级(重度):严重或者具重要医学意义但不会立即危及生命;导致住院或者延长住院时间;致残;自理性日常生活活动受限。
4级:危及生命;需要紧急治疗。
5级:与 AE 相关的死亡。
*日常生活活动(ADL):
工具性日常生活活动指做饭、购买衣物、使用电话、理财等。

自理性日常生活活动指洗澡、穿脱衣、吃饭、盥洗、服药等,并未卧床不起。


3分量表分类方式

这种类型的标准通常用于非肿瘤研究或类型相对简单的研究。轻度、中度和重度的定义可能因研究方案的不同而不同,CRF中记录的每个AE(包括SAE)的严重性(强度)可分为以下类别:
轻度:较轻或一过性的不适,不需要治疗或需要很少治疗,且不影响受试者的日常活动。
中度:症状或体征的不适,对日常活动造成一些妨碍,需要采取治疗措施。

重度:不能进行正常的日常活动,需要全身性的药物治疗或其他治疗措施。


重度不良事件的重度(severe)与严重不良事件的严重(serious)的区别

    


重度(severe)是指“严重程度”,常用于描述某一特定事件的程度,如轻度、中度或重度贫血,如严重脱发。

严重(serious)是指“严重性”,是以患者/事件的结局或所采取的措施为标准,该标准通常与造成危及生命或功能受损的事件有关。判定是否是严重不良事件,需要符合SAE的定义,即受试者接受试验用药品后导致死亡、危及生命,永久或者严重的残疾或者功能丧失、受试者需要住院治疗或者延长住院时间,以及先天性异常或者出生缺陷等不良医学事件。


参考文献:
[1]常见不良事件术语评价标准5.0版
[2]肖国民,赵丹丹等.以健康受试者为研究对象的BE试验不良事件分级标准[J].药学与临床研究. 2022,30(06)


来源:临研纵横

声明:*本文仅提供信息参考,不代表本平台观点。

医伟达ONCO在线
聚焦肿瘤领域的临床指南、经典病例、视频讲座、医学图书,搭建肿瘤领域学习交流平台,致力于提升肿瘤领域临床诊疗能力,让健康触手可达。
 最新文章