2024年11月11日，仅仅时隔27天，美国国家综合癌症网络（NCCN）乳腺癌临床实践指南悄然由2024年第5版更新至2024年第6版，全文由259页增加至260页。
NCCN乳腺癌临床实践指南2024年第6版架构仍为临床路径＋循证解读＋参考文献，其依据主要来自权威学术期刊或学术会议最新发表的大样本多中心随机对照三期临床研究结果。此次更新依据主要来自2024年10月31日《新英格兰医学杂志》伊那利塞一线治疗内分泌耐药晚期乳腺癌INAVO120研究，更新内容具体如下（中划线为删除，下划线为新增）
雌激素受体和/或孕激素受体阳性复发不可切除（局部或区域）或IV期（M1）病变全身治疗首选方案，二线以及后线治疗，第2项修改：对于HER2阴性肿瘤伴PIK3CA或AKT1激活突变或PTEN变异，参见靶向治疗方案BINV-Q6。
Systemic therapy for ER- and/or PR-positive Recurrent Unresectable (Local or Regional) or Stage IV (M1) Disease Preferred regimens, Second- and subsequent-line therapy, bullet 2 revised: For HER2-negative tumors with PIK3CA or AKT1 activating mutations or PTEN alterations, see targeted therapy options, see BINV-Q (6).
其他推荐方案，一线和/或后线治疗，第1项第2条，修改：对于HER2阴性病变和ESR1突变肿瘤，参见BINV-Q6。
Other recommended regimens, First and/or subsequent-line therapy, bullet 1, sub-bullet 2, revised: For HER2-negative disease and ESR1 mutated tumors, see BINV-Q (6).
对某些情况有用，新增第1项：一线治疗：对于PIK3CA激活突变HER2阴性肿瘤，以及术后内分泌治疗疾病进展或者术后内分泌治疗完成后12个月内复发，参见靶向治疗方案BINV-Q6。
Useful in Certain Circumstances, bullet 1 added: First-line therapy - For HER2-negative tumors with PIK3CA activating mutations, and disease progression on adjuvant endocrine therapy or relapse within 12 months of adjuvant endocrine therapy completion see targeted therapy options, see BINV-Q (6).
复发不可切除（局部或区域）或IV期（M1）病变靶向治疗及其相关生物标志物检测新增第1行：伊那利塞＋哌柏西利＋氟维司群。
Targeted Therapies and Associated Biomarker Testing for Recurrent Unresectable (Local or Regional) or Stage IV (M1) Disease, Row 1 added for inavolisib + palbociclib + fulvestrant.
新增脚注aa：考虑用于术后内分泌治疗疾病进展或者术后内分泌治疗完成后12个月内复发。
Footnote aa added: Consider for disease progression on adjuvant endocrine therapy or relapse within 12 months of adjuvant endocrine therapy completion.
对本页和BINV-Q7检测栏进行上述修改。
Revisions were made to the detection column on this page and BINV-Q 7 of 15.
新增：伊那利塞＋哌柏西利＋氟维司群的用法用量，新增参考文献：内分泌耐药晚期乳腺癌一线新选择。
Added dosing for inavolisib + palbociclib + fulvestrant with corresponding reference: Turner NC, Im SA, Saura C, et al.Inavolisib-based therapy in PIK3CA-mutated advanced breast cancer. N Engl J Med. 2024;391:1584-1596.
