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化疗对于很多肿瘤患者来说，无疑是一场挑战。在做化疗期间，肿瘤患者及家属特别关心化疗效果怎么样，害怕化疗没有效果，那么怎么判断化疗是不是起到作用了呢？其实，当化疗起作用的时候，我们的身体会反馈给我们一些积极信号～
一般患者在化疗前后都需要完成影像学检查（如CT、MRI等），医生会根据这些检查结果，运用肿瘤完全缓解（CR）、肿瘤部分缓解（PR）、肿瘤稳定（SD）、肿瘤进展（PD）这类的医学用语来总结这段时间的治疗效果。完全缓解（CR）：治疗后所有可见病变消失，无新病灶出现，并持续4周以上。部分缓解（PR）：治疗后肿块缩小50％以上，症状和体征部分消失，维持4周以上。疾病稳定（SD）：治疗后肿块缩小或增大未超过25％，且没有出现新病灶。疾病进展（PD）：治疗后肿块增大超过25％或出现新病灶。
总的来说，完全缓解：疗效最好，部分缓解：疗效其次，疾病稳定：有效果但效果一般，疾病进展：无效[1-2]。
化疗是否有效，患者的身体感受是最直接的反馈。如果化疗后，原本因癌症导致的各种症状得到明显缓解或消失，这往往意味着化疗对肿瘤的控制作用较好，同时也提升了患者的生活质量。可能有以下几种表现[3-4]：化疗药物会损伤胃肠道的黏膜细胞，从而引起一系列消化道不适症状，因此，患者多会出现“不欲饮食”的症状。
若化疗后，患者食欲较前有所恢复，甚至胃口大开，这不仅是身体机能恢复的重要标志，也暗示着化疗引起的消化道副作用正在减轻，患者能够更好地吸收营养，为后续的治疗和康复提供有力支持。癌症本身及其治疗过程都可能引发疼痛，化疗虽不能直接消除疼痛，但若能有效抑制肿瘤的生长或扩散，间接减轻肿瘤对周围组织的压迫和刺激，患者的疼痛感可能会得到缓解。
因此，如果化疗后，患者感觉身体各部位疼痛减轻或完全消失，这无疑是治疗效果良好的一个积极信号。化疗过程中，由于药物对身体的全面作用，患者常常会感到极度疲惫，甚至影响日常活动。随着治疗的进行，若患者开始感到体力逐渐恢复，能够参与更多的日常活动，这也是治疗有效的积极信号。
在临床中，医生常常采用ECOG评分（美国东部肿瘤协作组身体状态评分标准）和KPS评分（Karnofsky功能状态评分标准）[5-7]评估癌症患者日常生活自理能力和体力状况。ECOG和KPS评分标准不同，ECOG分为0~5级，分数越低，说明患者的体力状况越好，对治疗的耐受能力也越强。而KPS评分以百分制表示，得分越高，健康状况越好。
化疗后，如果定期监测显示肿瘤标志物水平显著下降或回归至正常范围，这是最直接且有力的证据之一，表明化疗药物正在有效抑制或杀灭癌细胞，肿瘤得到了控制。但肿瘤标志物水平受多种因素影响，如感染、炎症等，所以需要结合患者的具体情况进行综合分析[3-4]。
化疗常见的副作用之一是骨髓抑制，导致白细胞、红细胞和血小板数量减少，进而可能引发感染、贫血和出血倾向。血常规中这些指标的变化不仅反映了患者的身体状况，也是评估化疗效果的重要依据。如果化疗后这些指标保持稳定甚至有所改善，说明患者的骨髓造血功能未受严重抑制，身体正在逐步恢复，也预示着化疗方案的有效性[3-4]。
每个人的身体状况和化疗效果都是不同的，化疗并不是一种“立竿见影”的治疗方法，见效的时间因个体差异、肿瘤类型、治疗方案等多种因素而异。以上这些表现并不是绝对的。建议大家保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，以获得长期生存！
[1]https://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/electronic_applications/ctc.htm#ctc_50.[2]顾依涵,毛晓韵.乳腺癌新辅助化疗疗效评估[J].中华肿瘤防治杂志,2024,31(02):118-124.DOI:10.16073/j.cnki.cjcpt.2024.02.08.[3]化疗后身体出现这几个症状，恭喜你，说明化疗效果很好.中国血液病病友会中国血液病病友会.2024年07月12日.[4]化疗后晨起有这4个表现，说明效果不错，占一个医生都羡慕！.血液病专家.2024年07月04日.[5]李治桦,李朝霞,陈俊男,等.二线化疗方案治疗小细胞肺癌的疗效及预后分析[J].现代肿瘤医学,2024,32(15):2760-2766.[6] 董爱萍,韩良浩. 乳腺癌患者生活质量测评量表及其应用[J]. 肿瘤,2017,37(01):107-116.[7] Fung AS, Leighl NB. Advancing the systemic therapy of lung cancer: quality or quantity？Lancet Oncol. 2020;S1470-2045(20)30076-0.
