在我们中国,约有2780万人有听力障碍问题,其中0-6岁听障儿童有13.7万,而且每年新增2-3万人。
什么是听力障碍?
听力障碍是指各种原因导致人耳听觉功能损失,表现为听不到或听不清环境声及言语声。根据WHO(2021)最新听力损失分级标准,分为:
③ 中度听力损失,35至<50dBHL,在安静环境下可能听不清谈话声,噪声环境下谈话有困难。
④ 中重度听力损失,50至<65dBHL,在安静环境下谈话有困难,提高音量后可以正常交流;噪声环境下大部分谈话都有困难。
耳聋分类和病因
按语言功能发育程度,可以分为语前聋和语后聋。语前聋是在言语形成之前失去听力,多为重度先天性聋,如不及时有效干预,将会因聋致哑。语后聋是在言语形成之后失去听力,长期不干预也会严重影响言语能力。
按发病部位,可以分为传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋。传导性耳聋是因外耳和中耳疾患所致,常见病因有外耳道闭锁、外耳道肿瘤、中耳炎,中耳胆脂瘤、听骨链畸形等。
耳聋的治疗
一般来说,大多数传导性耳聋可以通过耳显微外科手术重建听力,预后良好。部分炎症所致的传导性耳聋,可以通过抗感染、应用激素和抗组胺药物等,减少渗出、消除炎症、恢复听力。
耳聋的预防
耳聋不只是一个感官功能的缺陷,还会导致语言障碍,除影响学习和社交活动之外,还对人的思维方式、智能结构、精神心理活动产生影响,减少聋病的发生率和致残率至关重要,做好耳聋的预防,需要注意以下几点:
① 新生儿听力筛查:早发现早诊断早干预。
② 耳聋基因筛查:建议对疑为遗传因素致聋者及其家系成员进行耳聋基因检测,开展聋病婚前咨询,并指导婚育。
③ 尽量避免使用耳毒性药物。
⑧ 锻炼身体,保持良好生活习惯,放松心情,注意劳逸结合。
⑩ 关注听力,发现问题及时就医。
蔡洁青
南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心
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南方医科大学珠江医院
耳鼻咽喉头颈外科中心
耳鼻咽喉头颈外科中心是广东省“五个一”科教兴医工程重点专科、首批国家级住院医师规范化培训基地,博士及硕士学位授权学科、博士后流动站,广东省医学会耳鼻咽喉科分会副主委单位及广东省精准医学应用学会听觉与前庭障碍分会主委单位。2007年被卫生部和中残联确定为首批“国家人工耳蜗救助项目”定点医院以及“听力重建、启聪行动”人工耳蜗植入定点医院。中心拥有一支高学历、高层次及具备国际视野的专业技术团队,现有博士生导师2人,硕士生导师5人,正高职称7人,副高职称6人,博士12人,大部分主系列人员有出国学习经历,承担南方医科大学第二临床医学院、康复医学院、儿科学院的本科、研究生教学,至今已培养了百余名硕士、博士和博士后,为全国耳鼻咽喉专科输送了大量人才。
● 精准微创人工耳蜗植入治疗感音神经性耳聋;
● 中耳炎、胆脂瘤、面瘫、梅尼埃病、耳与侧颅底肿瘤的微创手术治疗;
● 儿童与成人各类听力障碍的早期诊断与康复;
● 耳鸣、眩晕等耳科疑难疾病综合诊疗;
● 儿童和成人鼾症的评估与微创手术、日间手术;
● 鼻咽癌、喉癌、下咽癌等头颈部肿瘤的早期诊断与外科综合治疗;
● 喉及嗓音疾病的显微外科手术、日间手术;
● 鼻窦炎、鼻息肉、外伤性视神经病、脑脊液漏、鼻及前颅底肿瘤的内镜微创手术;
● 过敏性鼻炎的科学评估与综合治疗。