✔耳蜗病变患者感受声音的响度和我们一样吗？
响度重振（loudness recruitment）
《听力学词典》对响度重振的定义是：感音神经性听力下降引起的响度非线性增长，表现在从听阈级声强开始，响度异常地快速增长，但达到高声强时响度增加可正常。
响度重振的分型
（根据ABLB测试结果分型）
（1）无重振：两侧耳保持在感觉级相差±10dB时，响度相等。感觉级指发放至测试耳的声信号超过其听阈值的分贝数。
（2）完全重振：两侧耳可在听力级相差±10dB时，达到响度相等。听力级指发放至测试耳的阈上声信号，超过听力零级的分贝数。
（3）部分重振：介于无重振和完全重振之间。
（4）反重振：指差耳比好耳在10dB或更大感觉级时，响度始终相等。
（5）超重振：指差耳比好耳在低于10dB感觉级时，响度即相等。
响度重振的临床意义
响度重振的常用检测方法
除了采用镫骨肌反射阈和纯音听阈之间的差值来判断以外，还有交替双耳响度平衡试验法（alternate binaural loudness balance test，ABLB）、短增量敏感指数试验法（short increment sensitivity index，SISI）、单耳响度平衡试验法（monoaural loudness balance test，MLB）、不舒适响度测定法（un-comfortable loudness test，UCL）、Metz重振试验法、Bekesy自描听力计测试法等。
知识扩展·知识链接
1、ABLB适用于单侧听力损失或双侧听力损失但一耳较轻，且两耳气导听阈差值大于20dB者。
图1
2、SISI试验是受试耳对阈上20dB连续声信号中出现的微弱强度变化（1dB）敏感性的测试，以每5秒钟出现一次，共计20次声强微增变化中的正确辨别率，即敏感指数来表示。测试时选择1~4kHz中某一频率声信号作为载体，在该频率纯音气导阈上20dB给声音。嘱受试者如听到一个短暂的响度增加时按钮。先以5dB增量作为训练，待确定受试者理解测试要求后，增量减少到1dB，开始正式测试并记分，共给出20次增量。记录受试者能听到增量的次数，并乘以5%，可得出SISI试验得分。Jerger认为0~70%为SISI试验隐形，提示为正常听力耳或非耳蜗病变耳。得分在70~100%者，为SISI试验阳性，提示耳蜗病变。
响度重振的一些判断指标
参考文献：
[1] 徐飞, 赵乌兰, 田成华副. 实用听力学基础[M]. 浙江大学出版社, 2010.
[2] 韩德民, 许时昂. 听力学基础与临床[J]. 2004.
[3] 裴宏恩. 响度重振现象[J]. 转化医学杂志, 1999(3):159-162.
听力中心简介
中心是上海交通大学医学院耳科学研究所下设机构之一，集临床、科研及教学于一体，国家教委听力学博士、硕士研究生培养点。中心拥有国内最完善的听力测试、诊断和干预康复技术和设备，将致力于引领我国听力测试、诊断和干预康复技术的规范化。
服务内容：从新生儿听力筛查、先天性听力障碍、儿童和成人的听力问题到老年性聋，从听障的早期发现、诊断、干预康复到听力预防和遗传咨询，为患者提供全方位、专业化和系统性的优质听力学服务，并针对特定疾病开设了听力及眩晕门诊及耳内科病房。
优势特色：人工耳蜗植入等人工听觉技术、儿童疑难听力障碍诊治、婴幼儿全频率段听力测试及评估、婴幼儿及老年人助听器验配、耳聋基因的测试诊断、小耳畸形的外形整复和听力重建以及听力干预效果的主客观评估等。
注：
听力及眩晕专病门诊时间：每周一~周五 上午8:00~12:00 下午13:30~17:00
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