有效掩蔽与有效掩蔽级
学前两问
✔ 什么是最小掩蔽级?
✔ 临床掩蔽初始掩蔽强度如何确定?
Part01.
有效掩蔽与有效掩蔽级的定义
有效掩蔽(effective masking)是指当信号和噪声同时给予同一耳时,噪声恰能掩蔽声信号时为有效掩蔽。
有效掩蔽级(effective masking level,EML)是指以测试频率为中心频率,能使纯音阈值发生改变(以50%为标准)的噪声强度级。例如一个中心频率为1kHz的窄带噪声使原来1kHz的纯音听阈提高到50dBHL,这就达到了50dB的有效掩蔽级,或简写成50dBEML。这与原来的听阈没有关系,无论原先的听阈是50dBHL还是低于50dBHL,只要现在的听阈是50dBHL,有效掩蔽级就是50dBEML。
目前临床应用的听力计,其输出的噪声声级的强度均用有效掩蔽级,这样,相同的噪声有效掩蔽级就可以掩蔽同等强度的纯音信号。例如40dBEM即为恰能掩蔽40dBHL纯音的噪声级。
Part02.
有效掩蔽级的标定方法
有效掩蔽级的标定:取至少10名以上的正常听力者测试,给一侧耳1kHz、30dBHL的间断音,同时给同一侧耳一个掩蔽噪声,直到听不到30dBHL的纯音,记下能使30dBHL纯音听不到的此时的噪声键盘读数,用此数字减去30dB即为1kHz、0dB EM。如果能使30dBHL纯音听不到的噪声级为30dB,那么0dBEM就等于0dB。如果能使30dBHL纯音听不到的噪声级为50dB,那么0dBEM就等于20dB。用同样的方法测试每个频率的0dBEM。在得出有效掩蔽级后,只要用一个与要掩蔽的纯音相等的EM级就可以把这一纯音掩蔽掉。例如,如果0dBEM等于20dB,要掩蔽40dBHL的纯音就可以用0dBEM+40dB,即20dB+40dB的噪声来掩蔽。
Part03.
最小有效掩蔽级与其修正值
测试听力时,为防止产生交叉听力,需要对非测试耳进行掩蔽,以免影响测试结果的准确性。掩蔽时需要计算初始掩蔽量,即刚好能掩蔽非测试耳听到的,来自测试耳的信号音。掩蔽噪声强度经过最小有效掩蔽修正值的修正,要掩蔽某个信号音至少要与信号音强度相同。在未经过校准的听力计设备上进行纯音测听时,气导掩蔽的初始掩蔽量=非测试耳气导阈值+MEMC+SF(安全因子,10dB)。骨导掩蔽的初始掩蔽量=非测试耳气导阈值+MEMC+SF+OE(堵耳效应)。实际上,目前临床的纯音测试,听力计设备和耳机都经过校准,测试耳的初始掩蔽量按国标法是直接从非测试耳的气导阈值处开始,不考虑10dB的安全因子。
作者:顾忆遥 施俊博 陈颖
责任编辑:黄美萍
审阅:黄治物
门诊信息
耳科及听力门诊
门诊时间:周一至周五 全天
眩晕门诊
门诊时间:周一至周五 全天
地址:
南部院区(制造局路639号1号楼1楼耳鼻咽喉门诊)
上海交通大学医学院附属第九人民医院听力中心开展新生儿听力筛查转诊、儿童疑难听力障碍诊治、婴幼儿听力测试及评估、人工耳蜗调机、婴幼儿及老年人助听器验配、听力重建及听力干预效果的主客观评估、耳石症诊断及治疗、前庭与平衡功能检查等各项诊疗活动。
可通过上海九院听力中心门诊电话预约就诊时间(请在周一到周五致电,或编辑短信,或加微信号联系):
1、人工耳蜗调机预约门诊专线:18019377668
2、新生儿听力筛查转诊预约门诊专线:18917972050
3、助听器验配预约门诊专线:18721632162
4、听力门诊预约专线:021-53315988
来院注意事项
1、到院挂号时请携带并出示医保卡、户口簿或身份证等证件原件。预约挂号入口位于"上海第九人民医院"微信公众服务号"微自助"版块内。请您选择预约就诊,按预约时间段来院,减少在院等候时间。
2、请配合医院相关防疫要求,全程规范佩戴口罩(禁止佩戴有呼吸阀的口蛋),楼宇内请勿饮食,非必要请勿摘下口罩,有序就诊。
挂号方法:
使用“门诊挂号机器”或“上海第九人民医院“微信公众号进行挂号。请在“耳鼻喉科”条目后选择“专病门诊”下方的”耳科及听力门诊“或“眩晕专病门诊”进行挂号或者预约。
(以下为微信公众号的挂号方法:1、关注“上海第九人民医院”;2、选择“微自助-线下门诊”;3、门诊预约/当日挂号;4、选择“耳鼻喉科-专病门诊-耳科及听力门诊/眩晕专病门诊”)