有效掩蔽、有效掩蔽级║临床掩蔽初始掩蔽强度如何确定?

健康   2024-11-01 10:05   北京  

耳间衰减、影子听力(交叉听力)

听力学中的掩蔽及掩蔽效应


有效掩蔽与有效掩蔽级

为更好地巩固及强化上海第九人民医院听力中心工作人员、进修及实习人员听力学理论基础知识,本中心自2018年10月起开展晨读活动,每周学习若干听力学名词。晨读结束后由专人整理,并在本中心官方微信公众号发出,欢迎全国同道共同学习交流。同时也欢迎大家在微信公众号后台留言,留下您感兴趣的听力学名词,我们收到消息会尽快整理发布,感谢您的关注与支持!

学前两问


     

✔ 什么是最小掩蔽级?

✔ 临床掩蔽初始掩蔽强度如何确定?



Part01.

有效掩蔽与有效掩蔽级的定义

有效掩蔽(effective masking)是指当信号和噪声同时给予同一耳时,噪声恰能掩蔽声信号时为有效掩蔽。

有效掩蔽级(effective masking levelEML)是指以测试频率为中心频率,能使纯音阈值发生改变(以50%为标准)的噪声强度级。例如一个中心频率为1kHz的窄带噪声使原来1kHz的纯音听阈提高到50dBHL,这就达到了50dB的有效掩蔽级,或简写成50dBEML。这与原来的听阈没有关系,无论原先的听阈是50dBHL还是低于50dBHL,只要现在的听阈是50dBHL,有效掩蔽级就是50dBEML

目前临床应用的听力计,其输出的噪声声级的强度均用有效掩蔽级,这样,相同的噪声有效掩蔽级就可以掩蔽同等强度的纯音信号。例如40dBEM即为恰能掩蔽40dBHL纯音的噪声级。




Part02.

有效掩蔽级的标定方法

有效掩蔽级的标定:取至少10名以上的正常听力者测试,给一侧耳1kHz30dBHL的间断音,同时给同一侧耳一个掩蔽噪声,直到听不到30dBHL的纯音,记下能使30dBHL纯音听不到的此时的噪声键盘读数,用此数字减去30dB即为1kHz0dB EM。如果能使30dBHL纯音听不到的噪声级为30dB,那么0dBEM就等于0dB。如果能使30dBHL纯音听不到的噪声级为50dB,那么0dBEM就等于20dB。用同样的方法测试每个频率的0dBEM。在得出有效掩蔽级后,只要用一个与要掩蔽的纯音相等的EM级就可以把这一纯音掩蔽掉。例如,如果0dBEM等于20dB,要掩蔽40dBHL的纯音就可以用0dBEM+40dB,即20dB+40dB的噪声来掩蔽。




Part03.

最小有效掩蔽级与其修正值

当一个掩蔽音刚好能使一个纯音听阈升高5dB,这个掩蔽音强度就称为最小有效掩蔽级(minimum effective masking levelEMEL)或最小掩蔽级(minimum masking level)。最大有效掩蔽级(Maximum effective masking level)是既能阻止非测试耳参与反应,又不至于传至测试耳的最大噪声强度。最小有效掩蔽级与纯音之间的差值为最小有效掩蔽修正值minimum effective masking correctionMEMC)。听力计的生产厂家会在说明书中提供该听力计的最小有效掩蔽的修正值,我们也可以自己进行有效掩蔽级的生物学校准,具体做法是:使用一台双通道听力计,选择十名以上正常听力者,给一耳1kHz30dB的纯音间断音,同时给该耳连续的1kHz的窄带噪声,以5dB一档递增强度,直到刚好听不到该纯音,记下此时噪声强度。如果此时噪声强度为35dBHL,那么该频率下的最小有效掩蔽修正值MEMC就是5dB。其他频率的做法以此类推。通常可以测试10个以上听力正常青年人,取各频率平均值,制成最小有效掩蔽修正表(如下表1),应用到实际测听工作中。

测试听力时,为防止产生交叉听力,需要对非测试耳进行掩蔽,以免影响测试结果的准确性。掩蔽时需要计算初始掩蔽量,即刚好能掩蔽非测试耳听到的,来自测试耳的信号音。掩蔽噪声强度经过最小有效掩蔽修正值的修正,要掩蔽某个信号音至少要与信号音强度相同。在未经过校准的听力计设备上进行纯音测听时,气导掩蔽的初始掩蔽量=非测试耳气导阈值+MEMC+SF(安全因子,10dB)。骨导掩蔽的初始掩蔽量=非测试耳气导阈值+MEMC+SF+OE(堵耳效应)。实际上,目前临床的纯音测试,听力计设备和耳机都经过校准,测试耳的初始掩蔽量按国标法是直接从非测试耳的气导阈值处开始,不考虑10dB的安全因子


参考文献:
[1]中国聋儿康复研究中心,听力言语语言康复词汇:听力学部分,北京华夏出版社 , 2011.04:203
[2]徐飞,王永华,诊断听力学,浙江大学出版社 , 2013.11:57-60
[3]韩德民译,临床听力学,人民卫生出版社,2006:112
[4]韩德民,许时昂,听力学基础与临床,科学技术文献出版社 , 2004.04:280


作者:顾忆遥 施俊博 陈颖

责任编辑:黄美萍

审阅:黄治物


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