2023年国际糖尿病联合会发布的数据显示,截至2021年,在<18岁的儿童青少年中,全球约有5163万例确诊为糖尿病,其中约95%为1型糖尿病(T1DM),5%为2型糖尿病(T2DM)。得了糖尿病以后,若长期血糖控制不佳,还往往会出现一些慢性并发症,常见的有糖尿病肾病、糖尿病眼病变、糖尿病神经病变、大血管并发症,这些都在一定程度上影响患儿和家庭的生活质量和成年期的健康。
儿童肥胖不仅会导致糖代谢异常,胰岛素抵抗,还会增加糖尿病的发生风险。而且在确诊糖尿病后,同样会加重长期血糖的控制难度。因此,对于体重超重或者肥胖的儿童,家长们要注意到临床营养科进行体重的控制哦。
规范的饮食指导,不仅有利于体重的控制,更有利于长期血糖的控制,并对于远期并发症的预防起到较好的预防作用。对于饮食,我们又有哪些要特别注意的呢?
✔ 控制总能量的摄入,不要超出医生和营养师建议的能量。
✔ 合理搭配好主食、荤菜、蔬菜、烹调用油、奶蛋豆的量,并均衡地分配到三餐中。
✔ 主食应适当搭配杂粮或杂豆类,如黑米、紫米、燕麦、糙米等食物,但不建议超过总主食量的1/3。
✔ 保证蔬菜的摄入,当摄入土豆、芋艿、山药等富含淀粉类食物的时候,应注意适当减少米饭、面条或馒头等主食的摄入量。
✔ 烹调时,避免采用红烧、油炸、油煎的方式,也不建议使用糖、淀粉进行调味。
✔ 规律进餐,根据用药情况,确定进餐次数,是3顿、4顿、5顿或6顿。
✔ 缓慢进餐,不狼吞虎咽,细嚼慢咽。适当先进食部分蔬菜,再进食部分荤菜,最后再加入主食一起进餐。
✔ 在血糖控制较为平稳情况下,可逐渐增加水果的摄入。水果的量,重量每天最多一个中等大小苹果的量。
✔ 注意饮水,避免含糖饮料的摄入,无糖或代糖饮料也不建议长期使用。
✔ 避免奶茶、薯片、快餐、蛋糕等高能量点心的过多摄入。
✔ 学会看食品标签,了解购买食物的配料表和三大营养素的比例,尤其注意是否添加白砂糖等糖类。
✔ 记录饮食日记,每次临床营养科就诊前,携带3-7天的饮食日记。
✔ 考虑到儿童的生长发育,至少每半年前往临床营养科就诊一次,调整营养方案。
有效且规律的运动,对儿童的体重和血糖控制都是有效果的。但是运动应注意循序渐进,并在医生或运动老师指导下开展适合孩子年龄段和病情的运动。避免低血糖的发生,应注意随身携带糖果或饼干,以便低血糖时食用。
良好的血糖控制不仅在于家长要按照医生的医嘱嘱咐孩子合理用药,更要注意吃好每一顿饭。从确诊糖尿病开始,家长们就应联合医生和营养师,有计划地培养孩子的健康生活习惯,助力孩子管理好血糖,从而避免或延缓并发症的发生!
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