肿瘤患者的治疗方式往往是综合性和个体化的,包括手术、化疗、放疗、激素治疗及生物疗法中的一种或几种。作为肿瘤患者最常见,并且对患者营养状况有一定影响的治疗方式之一的化疗,就是指用药物杀死肿瘤细胞的一种治疗方法。营养状况变差,作为化疗药物的常见副作用,主要是由于化疗药物会侵犯到消化道系统的口腔、食管、胃和肠道等,从而产生食欲改变、味觉和嗅觉异常、口腔溃疡、吞咽困难、恶心、呕吐、腹泻、便秘等不适。
那么针对这些副作用,我们患者和家属在营养和生活方面应该如何应对呢?
基本饮食原则
对于无特殊不良反应和无饮食限制的患者,肿瘤患者和家属可以在医生和营养师的指导下,以《中国居民膳食指南(2022)》作为日常膳食的参考来源,根据疾病情况,完成各个不同年龄段的膳食推荐摄入。
不良反应饮食原则
对于出现各种不良反应的患者,我们要引起重视,及时与医生和营养师沟通,调整营养方案,以避免营养状况变差。
1、口腔溃疡
2、恶心、呕吐
▶ 避免进食油腻、过甜的、辛辣刺激的食物及生冷蔬菜水果;
▶ 可适当选择淡一些的姜茶、姜丝粥、荠菜粥、山楂饮等有止吐作用的食物。
3、无梗阻性便秘
4、腹泻
▶ 注意水和电解质的补充。
口服肠内营养补充剂
口服肠内营养制剂是以增加口服营养摄入为目的,将能够提供多种宏量营养素和微量营养素的营养液体、半固体或粉剂的制剂加入饮品和食物中经口服用的制剂。
适用人群
● 经口服摄入的膳食不足需要量的60%;
● 有咀嚼和吞咽障碍的患者;
● 虚弱或食欲不振的患者;
● 需要高能量饮食的患者。
配方选择
[1] World Cancer Research Fund(WCRF). Keeping active[DB/OL]. http://www.wcrf-uk.org/ here -help/eat-well-during-cancer/Keeping active, 2018-07-05.
[2] 于康, 石汉平. 肿瘤患者必备营养手册[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2014.
[3] 谢燕平, 邹艳辉. 肿瘤患者怎么吃[M]. 北京: 化学工业出版社, 2018.
[4] 于康. 中国肿瘤患者膳食营养建议:专业版[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.
[5] 图片来源于网络.